醛固酮卧立位实验是门诊进行原发性醛固酮增多症诊断比较重要的一个临床功能试验,以往我们以往临床研究我们经常采用卧立实验,来判断患者是否存在原发性醛固酮增多症,在上海瑞金医院进修学习以后,我们对这个实验进行了进一步的改良,使这个功能实验的和国际上更容易接轨,采用卧立坐实验方法,来判断这个病人是否存在一个醛固酮的增多,主要是还是计算醛固酮和肾素活性的比值。
操作?法:受试者采?前?天晚 10 点后禁?,保持卧位状态?少 6 ?时,
次?晨 7 点于平卧位抽?测卧位醛固酮、肾素、?管紧张素 II,站? 2 ?时(可以?动、靠墙)后抽?测?卧醛固酮、肾素、?管紧张素 II, 然后静坐 15 分钟抽?测定座位醛固酮、肾素、?管紧张素 II。
? 注意事项:
1. 受试者正常饮?,?需限制钠盐摄?。
2. 试验当天不停降压药物及补钾药物。
3. 停?对 ARR 影响较?的药物?少 4 周:包括安体舒通、依普利酮、阿?
洛利、氨苯喋啶、排钾利尿剂及?草提炼物。
4. 停?以下药物?少 2 周:包括β受体阻滞剂、中枢α2 受体阻滞剂(可乐
定或甲基多巴)、?甾体类抗炎药、ACEI 、ARBs。
5. 如受试者在试验过程不能耐受站? 2 ?时,可让受试者保持坐位状态 2h
后采?测定坐位醛固酮、肾素、?管紧张素 II。
6. 年龄?于 65 岁受试者采?测定卧位及座卧醛固酮、肾素、?管紧张素 II。