睾丸微石症(Testicular microlithiasis,TM)是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径<3 mm 的众多钙化灶形成的综合征。是一种少见的疾病,无明显临床症状,多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现 发病机制 睾丸微石症的结石在发育不全的曲细精管内的沉积.曲细精管上皮细胞脱落入管腔内形成结石,阻塞30%-60%的曲细精管,结石的核心部位为钙化团,围绕中心的板层样结构由胶原纤维组成.每个微石直径约50um-350um。 临床表现 包括隐睾、先天性睾丸发育不全综合症、男性假两性畸不育症和肺泡微石症、中枢神经系统微石症等。曾有报道认为睾丸微石症与睾丸肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有关。 检查诊断 检查 1、超声检查:高频线振超声在诊断中起到重要的作用,它的可重复性及无创性在随访中具有优越性,为临床提供更准确、更具体的信息,具有重要的诊断价值。 2、隐睾侧则进一步对患侧腹股沟、下腹部扫查,确定隐睾的位置及发育大小。 3、最后进行彩色多普勒检查,了解睾丸及精索血流情况。 标准 正在加载经典睾丸微石症 TM诊断标准为: (1)每个切面均能发现5个以上1~2mm大小的点状强回声,后方无声影。 (2)弥漫分布于睾丸实质内。睾丸微石症声像图具有特征性表现,超声即可诊断,因此不必进行侵害性的穿刺活检检查。 如何预防 1、隐睾者应青春期前矫正。术后追踪随访,以早期防治。 2、积极治疗非淋菌性或疱疹病毒引起的感染,防治腮腺炎,预防睾丸萎缩。 3、定期进行防癌体检,对15-30岁年轻男子应该每月自查睾丸,以便及早发现病变。自查睾丸的最好的时机是沐浴后,阴囊的皮肤最松弛,检查时比较容易,也比较准确。因为任何的局部紧张都会使阴囊收缩,影响检查。第一步可用手平托睾丸,感觉睾丸的分量和质地;然后用双手触诊,两手轻轻捏住睾丸,拇指放在上部,食指和中指放在下部,轻轻转动睾丸,如感觉有肿块、下坠感时,应引起警惕,最好及时到医院做进一步检查。 4、为了避免睾丸肿瘤侵袭自己,平日里一定要做好防范措施,定期进行防癌体检。