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太太2年怀孕3次,次次胎停育!精液常规正常。
最近门诊来了一位我的老乡,老乡见老乡,两眼泪汪汪。大家都知道“泪汪汪”是夸张的修辞手法,现实中哪有两个人见面,抱着哭泣的。
但是这位老乡看见我,真的都快哭出来了,为什么呢?
原来最近2年,他和太太一直在准备生小孩,2年陆陆续续已经怀孕3次了,但是每次都出现胚胎停育。
女方现在已经把所有妇科检查都检查完了,但是都没有问题。
平时也是各种注意,好吃好喝,营养一天没有耽误,没有剧烈运动,没有生病等等,为什么每次都胎停育呢?
我问男方做检查了吗?他说做了精液常规,都是正常的。
我问有没有做染色体检查,他说精子都正常了,没必要往下继续查了。
我告诉他,男方就算精液常规检查正常,不代表就一定没问题。
我给他打了个比方:很多人可能会认为,他既然能让你怀孕,说明他的精子是没有问题,反复流产的原因就是后期保护不好。就如同种地一样,播种下去,已经开始生长了,后面能不能开花结果,就和后期土地有关系了,如果出现果实不成熟,只能说明后期土地保养不好,和种子是没有关系。
但是有没有想到过就算开花结果,果实也有好吃和不好吃的?
如同纯种的水稻无论怎么优质,就是比不上杂交水稻,因为他们的基因是有区别的。
那么除了基因问题,男方还有什么问题能导致女方反复胎停、流产呢?
为了解释清楚这个问题,首先要了解两个重要的名词,胚胎停育和流产。
胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。
而流产是指妊娠在28周以前、胎儿体重不足1000g而终止者。
分为早期流产与晚期流产,早期流产是指发生于12周以前的流产;晚期流产是指发生于12周以后的流产。
了解流产和胎停以后,袁医生给大家整理了一下:
出现反复流产、胎停,男性可能出现哪些问题:
1、遗传因素:
人体有23对染色体,有报道统计,有60%的流产、胎停与胎儿染色体有关。
遗传因素主要分为染色体数目异常,染色体结构异常和Y染色体长度变异。Y染色体长臂存在着调控精子发生的基因,称为AZF基因。
它的缺失,我们称为Y染色体的微缺失,它的缺失不但影响精子的发生,也可能影响配偶的继续妊娠。
出现这个问题,目前医疗技术很难解决。
部分可以选择第三代试管婴儿技术,可以避免反复流产和异常染色体子代的出现。
2、精子DNA损伤:
也就是男方基因没有问题,是产生的精子的过程中,DNA出现了问题。
比如精索静脉曲张,睾丸高温,吸烟,饮酒,生殖器炎症等,对精子的DNA都是一种损伤,因此最好的办法就是对因治疗。
在此顺便提一句:维生素C,维生素E可以改善精子的DNA。
3、抗精子抗体:
正常男性由于血睾屏障的保护作用,不会产生抗精子抗体的。
但是有研究显示反复流产,胎停的男性,其抗精子抗体阳性率比正常男性高。
对于抗精子抗体的处理,中医药对抗精子抗体的转阴,提高受孕率更有优势。对于药物治疗无效的,可以通过辅助生殖技术。
4、感染因素:
目前认为沙眼衣原体和解脲脲原体感染是引起反复流产的重要病原体,因为这些病原体会随着精子进入卵母细胞,胚胎就会死亡而流产。
因此对于这种情况的患者,首先是抗感染治疗,足疗程的治疗,夫妻同治,疗程结束后,还需要双方复查。
5、其他:
比如年龄因素,男性随着年龄的增加,睾丸内部生精功能明显不如以前,导致精液质量下降,受孕率下降,流产率增加。
环境因素也是非常重要的,男性精子从青春期后持续产生,睾丸位置比较特殊,高温、空气污染、电离辐射,化学因素等问题,都会增加DNA突变率。
年龄是不可抗拒因素,建议男性在25—35岁期间备孕。环境因素需要在尽量避免。
因此,出现反复流产胎停,夫妻双方都要做详细检查,基因突变、高龄、感染等因素都会影响。最后祝愿各位备孕夫妻都得偿所愿。
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