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试述蹄铁形肾的定义、临床表现及治疗。 A 1、定义 又称马蹄肾（horseshoe kidney），是融合肾畸形中最常见的一种。由于左右输尿管芽的内侧分支互相融合，使所诱导的左右肾的下极互相融合，成为一个马蹄形的肾。患肾大都发育较差，伴有旋转不良，肾盂位于肾的前方，输尿管跨过两肾间的峡部，肾血管则有较大的变异。 2、临床表现 由于输尿管被推挤引起尿流不畅，易发生肾积水，并继发感染、结石。若峡部压迫腹腔神经丛，可引起腹痛、腰痛和消化道症状。腹部体检有时可扪及马蹄肾的峡部，静脉尿路造影显示两侧下组肾盏向内靠拢，肾盂有对称性旋转不良。 3、治疗 一般可根据病情作对症处理，只有在症状严重或存在并发症时，才酌情施行峡部切断术、输尿管松解术等。