随着生活水平的提高,家长越来越关注小盆友的健康问题,常常会碰到宝妈宝爸带着小盆友前来咨询,几乎都是关于“小鸡鸡”包皮包茎的问题。包皮割了以后怎么护理?看完你就明白了!
家长A:医生,我家宝宝包皮有没有问题?问题大不大?到底要不要切?
家长B:医生,我家宝宝D的包皮到底要不要切呀?
家长C:医生,我家宝宝如果要割包皮,几岁合适啊?
家长D:医生,做了这个手术,对宝宝以后有没有啥影响呢?
关于宝爸宝妈如此重视宝宝包皮的问题,讲清楚讲透彻。
问题如下:
包皮割了之后肿么办?
割了包皮伤口疼肿么办?
包皮伤口怎么护理?
割了包皮术后怎么换药?
割完包皮,伤口也长好了,什么时候可以xxoo啪啪啪?
这些问题都是我们年轻医生在门诊经常遇到的咨询,特别是被xx系惊吓过度,惊魂未定的年轻小伙伴。
第一,本人觉着,包皮手术虽小,但很精致,手术后还需要1周左右时间恢复,所以,决定割包皮之前,一定要有个大概的了解,手术前该准备些什么,手术后该注意些什么,如此才能做到运筹帷幄,决胜于千里之外。
第二,选择去哪里割包皮,选择什么样的医疗机构非常重要,因为手术这种事,开弓没有回头箭,想要纠正手术后带来的问题,非常麻烦。所以,个人建议一定要找正规的医院,专业的医生。当然,怎么界定医院正不正规?医生专业不专业,这是需要有基本的行业了解的,就如咨询律师,咨询心理医生一样,需要有专业的人士提供咨询意见。
第三,手术仅仅只是处理包皮问题的一个环节,后续的康复也同等重要,后续伤口怎么护理,会不会感染?能不能长好?……这些问题,都是需要专业的医生来协助解决的,医生的价值个人觉得更在于他的专业诊疗意见,而不是大家看重的开什么药,手术做得漂不漂亮?因为这些都只是医生专业诊疗意见的一部分而已,而能不能给出明确的诊断,能否根据病患的实际情况制定最合适的诊疗计划和决策,这才是医生的真正医疗价值。
好了,回归正题,割完包皮后需要注意什么问题?个人建议如下:
一般门诊割完包皮,我个人主刀的,我都会建议在休息区观察半个小时后再仔细看一遍伤口和龟头情况,没问题才会放心然小伙伴离院回家。术后建议第3天再返回门诊找医生或者所在科室换药。术后若伤口出现异常肿大、变紫、感染、大量出血等情况,应立刻回医院复诊尽早处理!
术后伤口会用绷带加压包扎,减少伤口出血、因龟头勃起而造成的伤口撕裂等问题,但需要割包皮的小伙伴自己感觉绷带包扎的松紧度。太松了不能起到前面所提加压的作用;太紧了会影响龟头的血液回流的问题,甚至会龟头缺血发黑,缺血疼痛等。这个自我感觉和自我观察非常重要,自己的痛苦,自己的情况自己最清楚,也最应该清楚!
如果是采用传统全手工切除和缝合法,要看主刀医生缝合时候用了什么缝合线,是普通丝线还是可吸收缝线(价格完全不一样!),来判断到底要不要拆线!普通丝线缝合一般1周左右伤口愈合没问题,就要去拆线;如果是可吸收缝线,是不需要拆线的,缝的线会慢慢自行吸收,线结脱落,无须拆线。
如果是商环套扎方法,到了时间需要取掉套扎环,这个必须要回去找手术医生或所在科室处理。
如果是切割缝合器法,术后伤口是由一个一个钉子把缝合起来的,类似于订书机。这些钉子是可以自行脱落的,一般是2周天左右脱完,需要强调的一点就是尽可能2周内不要自己去拆钉子,这个会造成新的伤口,出血疼痛问题,如果是存在钉子未脱落问题,3周左右需要回去找手术医生或所在科室处理。
割完包皮后,建议避免剧烈活动和从事体力劳动,同时建议清淡饮食,不要吃辛辣、煎炸等刺激性食物;节制烟酒。不可骑自行车,手术后1周后伤口如果医生换药观察没有问题,可以碰水正常洗澡。
避免伤口感染的建议是首先自己保持伤口清洁干爽,注意小便时候不要让尿液浸湿包皮手术后包扎的纱布,让伤口泡在浸湿尿液的纱布里,不感染才怪!若小便时纱布被尿液浸湿,应及时更换。
割完包皮后伤口门诊换药,换药最主要的不是更换纱布消毒,而是医生打开伤口包扎的纱布观察伤口愈合情况,及时发现感染迹象早发现早处理。并且特别强调不是换药越频繁对伤口就越好,一般个人建议术后第二或者第三天才第一次换药,当然前提是伤口敷料没有明显出血,也没有浸湿尿液,其后再间隔1-2天再换药。
儿童的话,个人觉得术后第一次换药如果没有太大问题,伤口也没有肿的厉害,可以不在需要包扎,穿开裆裤敞开,保持伤口干净即可,同时配合用安尔碘浸泡伤口消毒即可。
术后应严格遵守医嘱进行治疗,按时用药。应穿着宽松的纯棉内裤,减少阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气,有利于血液循环保持畅通。
因割包皮术中切断皮肤、皮下的淋巴回流问题、血管及缝合、包扎等因素,极个别患者可能出现包皮水肿,甚至疤痕体质的人会有比较明显的伤口疤痕,这些均属正常术后反应,短期内即可消退,约1-2周左右即可痊愈。
术后需要反复强调的是避免一切诱发阴茎勃起因素,如性行为、及性方面有关刺激,以防切缘撕裂或出血。若有阴茎勃起的情况时,请用手紧握手术切口处,压迫以免伤口出血和裂开,同时一般性活跃的成人,可以考虑术前即开始服用戊酸雌二醇来减少勃起可能,一直服用到术后1周。另外一个勃起后迅速处理的一个小诀窍就是洗把冷水脸,清醒一下转移注意力!
成年患者,恢复期间尽量不要同房,在手术一个月左右,患者可恢复夫妻生活。
最后一个建议是孩童割包皮的问题,个人觉得暑期是孩童做包皮手术是最佳时机。
夏装便于整形后手术愈合:夏天穿的衣服少,轻便凉快,有利于做生殖整形。
足够的康复周期:暑期长假有足够的时间休息让术后伤口愈合好,不影响正常的学业,还有利于隐私的保护;
暑期放松利于术后康复:平日青少年学习任务重,压力大,时间紧,无暇顾及自己的健康。而暑假时间宽裕,身心自在,压力小,良好的心情有利术后恢复!
最后反复提醒的一点是,请要有自己的自我判断能力,请不要轻信广告,避免受一些夸张广告误导。为了避免延误病情及造成不必要的痛苦与经济损失,请到正规医院接受规范诊治。
每个小包皮都是件艺术品,那是在重要的命根上面雕刻,这事得提高到相当的高度
结语:
希望通过类似这样的科普文章能够帮助对自身情况有所疑虑的患者朋友了解一些关于泌外男科的相关医学基本常识,同时因为疾病的复杂性和个体差异性,也希望患者朋友们能够尽早到正规医疗机构进行详细的诊断,避免误诊而延误治疗。