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一级预防主要在疫苗门诊常规接种,二级预防则往往由各医院急诊科室以及住院外科部门科室完成,因此,这里主要讨论的是二级预防。
临床工作中,医护人员会告知外伤患者尽早接种疫苗,且最好在 24 h 内,否则无效;某些医疗单位甚至拒绝对外伤超过 24 h 的患者给予免疫预防。
然而,2018 年 3 月新发布的《中国破伤风免疫预防专家共识》中指出,破伤风感染后发病的潜伏期为 6~12 d,伤后 2 周内应用 TAT 均应视为有预防作用,不过还是强调尽早使用。
所以,破伤风注射不是必须 24 h 内注射,超过 24 h 也不用过度担心。
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