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一、基本概念：一级预防在未发病前的预防，二级预防是对疾病复发的预防。
二、尿路结石是终生性疾病，虽然可经临床治愈，但容易复发！未进行二级预防的尿路结石，五年的复发率在50%左右，十年的复发率在80-90%！在结石成分分析的基础上，大部分可以通过饮食疗法纠正代谢异常，少部分需要加用药物进行干预。接受防治后结石复发率可降至10-15%。
三、结石病的一般防治
水化疗法：大量饮水是防治各种成分结石尿路结石简单而有效的办法。标准是每日尿量1500-2000ml以上，以尿液清亮无色或微黄为宜，每日需要的饮水量大约2500-4000ml；另外注意饮水日夜均衡，睡前可饮水1-2杯（1杯约200-300ml），起夜排尿后再饮水1杯，减少夜间的尿液浓缩。
四、结石病的个体化防治
1、草酸钙类结石：绝大部分结石为草酸钙类结石，按地区差异，可达到80-90%。
（1）推荐饮食中摄入钙平衡，我国一般居民的平均每日钙摄入量在390mg，推荐达到800mg。饮食中的钙和草酸可在肠道中结合，形成草酸钙后随粪便排出。低钙饮食反而会使肠道中游离的草酸根增多，经肠道吸收入血后排入尿液，结果会导致高草酸尿，而这正是草酸钙结石的主要成因。低钙饮食不仅增加了草酸钙结石形成的风险，而且会导致骨质疏松，得不偿失。
（2）限制草酸摄入：芝麻、芒果、大黄、茶叶、可可、菠菜等食物中草酸含量高，需限制摄入。
（3）限制蛋白摄入：可降低尿钙排泄量，同时可减少尿酸形成，推荐每日摄入生肉或鱼80g。
（4）限制钠盐摄入：每日钠离子摄入量低于2g，相当于氯化钠5g。
（5）药物治疗：枸橼酸钾、双氢氯噻嗪，需在医师指导下服用。
2、磷酸钙类结石
（1）不宜饮用碱性饮料，如橙汁、可乐等碱性饮料，防止尿液碱化。
（2）最好饮用酸性饮料，如酸梅汤、苹果汁、蔓越莓果汁、青梅果汁等。
（3）限制高钙、高钠、高磷、高蛋白食品，包括鱼、肉、奶酪、肝、坚果等。
3、磷酸铵镁结石
（1）尽量清除结石。
（2）避免肾区、膀胱区和足部受凉。
（3）最好饮用酸性饮料，如酸梅汤、苹果汁、蔓越莓果汁、青梅果汁等。
（4）药物治疗：抗生素、乙酰氧肟酸等，需在医师指导下服用。
4、尿酸结石：该类结石最容易鉴别，在X线下不显影，而B超或CT可显示，但相对较少。
（1）低嘌呤饮食：首选蛋、奶、蔬菜、水果。
（2）限制高嘌呤的食品：如肉、鱼、虾类，少食豆制品、蘑菇，忌动物内脏。
（3）碱化尿液，可食用富含枸橼酸钾的柑桔类水果。
（4）不宜饮酒。
（5）药物治疗：枸橼酸钾、别嘌呤醇，需在医师指导下服用。
5、胱氨酸结石
（1）每日饮水3500ml以上，宜选碱性饮料。
（2）严格限制高蛋白饮食，如肉、蛋、鱼、奶制品，少食花生及面粉制品。
（3）首选低蛋白食物，如谷类（大米）、蔬菜、水果。
（4）严格限制氯化钠，每日少于5g。
（5）药物治疗：枸橼酸钾、维生素C、硫普罗宁，，需在医师指导下服用。
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