健康知识库

包皮水疱“”痘痘”是对阴茎皮肤受刺激或对其他损伤的外源性刺激因素的反应，有些可能是感染疾病的结果。
常见疾病
急性龟头炎、接触性皮炎、滴虫性包皮龟头炎、生殖器疱疹
常见原因

（1）感染：滴虫性包皮龟头炎、生殖器疱疹等。（2）非感染性炎症：急性龟头炎、接触性皮炎等。
体格检查

1.包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血，严重时可出现水疱或溃疡面。伴恶臭的乳白色脓性分泌物，有时出现尿道口红肿，可考虑急性龟头炎。 2.轻症时包皮局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈，症状反应比较重时可以发生大疱，提示接触性皮炎。 3.外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，提示外生殖器疱疹。
实验室检查

1.病毒分离发现单纯疱疹病毒的，提示生殖器疱疹。2.核酸检测发现单纯疱疹病毒-2核酸的，提示生殖器疱疹。3.悬滴法检查，发现滴虫的，提示滴虫性包皮龟头炎。4.皮肤贴斑试验有助于接触性皮炎的诊断。
鉴别诊断

1.滴虫性包皮龟头炎 龟头部可见丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水泡，最后形成糜烂面。分泌物检查可发现滴虫。 2.生殖器疱疹 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。腹股沟淋巴结常肿大，有压痛，可出现发热、头痛、乏力等全身症状。 3.急性龟头炎 患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感，与衣裤磨擦后加重。由于阴茎头坠胀及衣裤摩擦，有时活动不便。体格检查可见包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血，严重时可出现水疱或溃疡面，并有恶臭的乳白色脓性分泌物，有时出现尿道口红肿。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。 4.接触性皮炎 接触过敏性物质的范围内可出现界限清晰的红肿，可伴有水泡形成，局部瘙痒不适，水泡溃破后有淡黄色渗出。



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