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泌尿系结石术后需常规放置输尿管支架,因其两端卷曲形似英语字“J”而取名双J管。输尿管支架在体内一端位于肾脏内,一端位于膀胱,由于其对输尿管有着支撑和内引流的作用,能解除输尿管炎性水肿造成输尿的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿、输尿管狭窄以及结石碎片堵塞。
1、输尿管支架留置期间注意事项
(1)多饮开水,每天2000ML以上,勤排尿,切勿憋尿。
(2)避免做四肢伸展运动、突然弯腰、下蹲等动作,避免剧烈运动及体力劳动,防止双J管滑脱和上下移动。
(3)减少引起腹压增高的任何因素,如预防便秘、保持大便通畅、避免剧烈咳嗽,以减少膀胱尿液返流。
(4)根据出院记录或主管医生交代的日期(一般为术后2-4周)回院复查,并在膀胱镜下拔除输尿管支架,也可根据病情适当调整,一般最长不超过3个月,切勿遗忘,以免继发结石导致困难拔管造成严重后果。
2.体内放置输尿管支架可能引起的不舒服症状
(1)膀胱刺激症状:尿频、尿急、血尿。
(2)小便时腰部酸胀不适。
(3)解小便后下腹部疼痛。
上述症状一般都不需要特殊处理,只需要注意多饮水、勤排尿、减少活动即可,但如果放置输尿管双J管后发生严重的血尿、腰痛、发热超过38.5度或小便不自主流出时,请及时来院就诊。
3.拔除输尿管支架注意事项
(1)根据医生交代的日期按时来院拔管,部分病人需空腹复查;
(2)随带出院记录及术后影像资料,方便确认输尿管支架位置及数量;
(3)插入膀胱镜时会有坠胀感,请保持会阴部肌肉放松并做深呼吸,肌肉紧张会加重尿道损伤;
(4)拔管后会出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状,属于正常情况,注意多饮水,一般1-2天可自行缓解;
(5)由于结石复发率较高,拔管后仍需根据医嘱定期随访复查,一般3个月内需进行第一次复查。
温馨提示:结石复发率很高,提醒各位患者结石排出后不要随意丢弃,一定要做结石成分分析,复发性结石一定要做病因学筛查。
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