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?一、小儿包皮该不该割?? ??
? ? ?作为专科医院医生,平常坐诊时,经常遇见患儿家长问我:主任,我的孩子需不需要割包皮?
? ? ?包皮割与不割?这是个问题。
? ? ?在这里,需与大家科普两个概念,何谓包茎?何谓包皮过长?
? ? ?将小孩包皮轻轻往上推,能够完全显露龟头,这叫包皮过长。
? ? ?包皮不能上翻暴露龟头,这叫包茎。
? ? ?3岁以下的孩子家长,就不要试了,因为3岁前,都是生理性包茎。
? ? ?如果是包皮过长,可以洗澡时指导孩子将包皮上翻,暴露龟头,清洗干净即可,不需要手术治疗。
? ? 如果是包茎,因为包皮开口比较小,容易藏污纳垢,轻微的可能引起包皮炎,严重时可能引起睾丸、附睾炎,所以孩子6-7岁后,需要进行手术治疗。
? ? ?那么3岁以前的孩子呢?如果您的孩子反复的包皮口红肿,孩子反复说小便疼痛,排尿时包皮口鼓泡,包皮内可见白色小包块,建议您到专科医院就诊,明确诊断后,可以考虑手术治疗。
二、小儿包皮常见手术方法:
? ? ? 目前小儿包皮常见手术方法有以下几种:
?(1)包皮环套手术:简单说是在龟头上套一个小圈圈,然后将长的包皮减去,一般小圈圈在15天左右脱落,这是目前全国范围10岁以下小儿比较主流的手术方法。这个方法的优点是手术创伤小,几乎不出血。缺点是环套需要15天左右才掉,有的孩子甚至时间更长。
(2)包皮吻合器环切术:这也是一种常见的手术方法,优点也是手术创伤小,几乎不出血,这个手术术后恢复较环套手术快,术后也较环套术后舒适,几乎一周-10天左右能够恢复。缺点嘛?吻合器的价格从一千多到3、4千元不等。
(3)包皮环切术:这是传统的手术方法,不借助任何器械,医生手工切,手工缝,优点是恢复快,1周左右能恢复,缺点嘛:出血比较多,手术时间长。
三、小儿包皮手术的麻醉方法:
? ? 麻醉方法的选择:局麻、全麻两种
(1)7岁以上,听话,能做到手术时不吵、不闹、安静的孩子,可以采用局麻的方法。
(2)7岁以下的孩子,比较害怕,胆小的孩子,推荐使用全麻的方法。全麻的优点:睡一觉,醒了,麻醉就完成了,不给孩子留下心理阴影,最大限度的降低对孩子心理的伤害。
? ?经常有患儿家属在门诊问我,全麻会不会让孩子变傻?拜托,医学发展到今天,为了挽救新生儿、胎儿,麻醉医师们已经创造了一个又一个奇迹,我们医院的小儿手术量每年接近5000台,小儿麻醉技术已经非常成熟,麻醉药物也不断完善,请各位家长不用担心麻醉的安全和副作用的问题。当然,前提是您得选择专科医院。
? ?小儿包皮全麻怎么麻?给孩子吸入两口气体,孩子甜蜜的睡着后,医生就可以手术了,当然,全麻的患儿,医生也会加局麻,是为了减轻术后的疼痛。
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