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膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,约为 30%-50% 的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌的危险率增加 2-4倍,其危险率与吸烟强度和时间成正比[山6]。另重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品,职业因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素,约20% 的膀胧癌是由职业因素引起的[川,包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生、油漆、皮革及铝和钢生产[16-21]。柴油机废气累积也可增加膀脱癌的发生危险[刀]。有学者研究认为商业人士和行政人员、男性的电工和电子业工人有患膀脱癌的倾向;清洁工和助理职业对患膀胱癌有保护作用[23]。其他可能的致病因素还包括慢性感染(细菌、血吸虫及 HPV 感染等) [2钊6]、应用化疗药物环磷酸胶(潜伏期 6-13 年) [27]、滥用含有非那西汀的止痛药 (10 年以上) [圳、近期及远期的盆腔放疗史[29-30]、长期饮用碑含量高的水[31]和氯消毒水[圳、咖啡[剑、人选甜味剂及染发。另外膀胱癌还可能和遗传有关。
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