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? ?近些年来随着医疗检查技术的不断发展，肾上腺肿瘤被发现和确诊已经不是什么难事。越来越多的不同种类的肾上腺肿瘤被发现，我们应该怎样去治疗？那种是最佳的治疗方式？下面我们就来谈谈几种常见肾上腺肿瘤的治疗方案。

第一种：无功能的肾上腺皮质腺瘤。

? ?1、医学定义：无功能的肾上腺皮质腺瘤是临床和生化检测无内分泌功能亢进表现的肾上腺皮质腺瘤。一般无明显临床症状，部分因为流体太大会产生腰部酸胀痛，少数可伴有高血压，查体多无阳性体征。两种及以上的影像学检查提示有肾上腺腺瘤状改变，而各项生化检测（糖皮质激素、醛固酮和性激素）均正常。

? ?2、治疗方案：首选手术治疗，尽可能切除肿瘤。但肿瘤直径小于3cm，无任何临床异常征象，可先随访观察，2-3月后复查影响学检查，若肿瘤生长较快，应尽早手术，若肿瘤生长变化不大可继续观察，定期（2-3月）随访复查影响学检查。肿瘤直径大于3cm，特别是瘤体生长过快的，即可考虑手术切除术。现在主要术式：后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术（创伤小，恢复快），开放性肾上腺肿瘤切除术（创伤大，恢复慢）。术后终身随访。

第二种：嗜铬细胞瘤（包括肾上腺和肾上腺外嗜铬细胞瘤）。

? ?1、医学定义：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤（包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等）及交感神经副神经节瘤（包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤）。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病。

? ?2、治疗方案：（1）本类肿瘤手术风险极高，充分的术前准备是手术成功的关键，准备时间为7-10天。血压、心率、脉搏、呼吸均要调整到正常范围内。1）、降压保护心脏功能，长效的α受体阻滞剂：常用药物酚苄明或者酚妥拉明使血压下降和血管床扩张，有效血容量增加；钙通道阻滞剂：硝苯地平等增强降压；β受体阻滞剂：美托洛尔或者普莱洛尔控制心率80-100bpm。2）扩容疗法：术前3天扩容：每日2000ml-2500ml(包含晶体和胶体液)。（2）手术及其他治疗方式：对于单侧或者孤立的肾上腺病变，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是金标准，手术中如果触碰肿瘤血压波动较大，则术中停止操作，待血压平稳后再手术处理。如果肿瘤体积较大，不能够完全切除，则尽可能多切除肿瘤组织，以减少功能组织，便于术后放射治疗，短期可使瘤体减小，激素分泌减少，症状减轻，但长期效果不理想。恶性肾上腺嗜铬细胞瘤及转移瘤无法手术手术者，可采用联合化疗缓解病情。术后需要终身随访复诊。

第三种：肾上腺囊肿。

? ?治疗方案：囊肿直径小于3cm，无任何临床异常征象，可先随访观察，直径在3-5cm在B超引导下穿刺抽液，注射无水酒精或其他硬化剂，直径大于5cm，考虑手术切除囊肿，后腹腔镜肾上腺囊肿切除术是首选手术方式。术后定期随访复查。

? ?当然肾上腺肿瘤还有其他很多种，我们只是挑选几个比较常见的病种进行了阐述，其他种类治疗方式参加泌尿外科相应治疗指南，希望本文能够给你有所解惑！