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膀胱癌的根治术就是根治性的膀胱全切手术,这种方式主要就是对于基层浸润性的膀胱癌,包括T2期,T3期,和T4期的肿瘤。
膀胱癌根治性切除应该切除全膀胱,盆腔淋巴结,男性患者应该切除前列腺和精囊,必要时尿道应该全部切除;女性患者应该切除尿道,子宫,宫颈,阴道前穹隆以及卵巢,同时应该行尿流改道。
腹腔镜下膀胱癌根治术基本步骤:
1、Trocar的放置
2、游离双侧输尿管
3、双侧盆腔淋巴结清扫术
4、游离输精管、精囊及前列腺后壁
5、前入路游离膀胱前壁,显露耻骨后间隙,结扎背深静脉复合体
6、分离切断两侧膀胱及前列腺侧韧带
7、超声刀离断尿道后,切除膀胱前列腺,从下腹部正中切口约6cm,取出标本。
8、回肠代膀胱术!
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