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处女膜，女人的临时器官，部分男人的心结。


女性初次性生活，处女膜是否流血，不仅仅是一个医学生理学问题，关乎了两个人的心理问题。

什么是处女膜？

我们身体的器官在胚胎期就全部形成了，女性胎儿，尿生殖窦最末端形成外阴并腔化形成阴道的下段，而最下端形成处女膜。

处女膜在女性进化中到底起了什么作用？

有理论认为，处女膜的作用：

一是保护学说：

对女性是有保护作用的，可以防止感染。但事实上，这种保护作用是有限的。幼女也可以发生阴道炎。家有女童的妈妈，更要学会做好女童的外阴卫生，不要穿开裆裤；穿戴纸尿裤者，如果有大便解出，一定要及时更换，清洗外阴。注意外阴的卫生，可以减少幼女外阴炎的发生。

小女孩有时比较好奇，会将异物置入，异物长期放置也会导致严重的感染。这样的例子非常常见。由于具有隐蔽性，家长很难发现。而有女由于阴道发育幼稚，检查取出也相对困难，有时需要借助宫腔镜检查和治疗。

二是性选择学说：

认为处女膜的存在可以阻挡性功能低下者的性侵占，让强者留下后代。在原始的洪荒时代也许有这样的作用，但当我们进入文明时代，作用有限。各种治疗男性不孕症的手段，都是帮助性功能障碍、不孕症者留下后代。



保护和性选择功能的作用并无卵用，那么处女膜还有什么用？

在一部分人心中就只剩处女情节的令人纠结的作用了。

处女膜是什么样子的？

正常的处女膜就是阴道口处的环形的结缔组织，相当于房间的门，而门上是软帘。在自然状态下阴道和处女膜都是闭合状态的。




（这是示意图，自然状态下是闭合的，并看不到这个张开的洞口）

大多数女性的处女膜在初次性生活和最初几次的性生活后，处女膜环会发生破裂。破裂后会发生多少不等的出血。然后变成这个样子


如果经过阴道分娩，处女膜进一步被破坏，变成了这个样子。





有一天门诊接诊一个女性，支支吾吾的不好意思说自己的情况，只说是有阴道流血，在追问之下，才说明，前一天第一次性生活，性生活后开始出血，当时并未在意，但是第二天，出血仍然不止，甚至比平时月经量还多。两个人肚皮感到害怕了才来医院。检查以后发现，处女膜缘出一个小血管在汩汩的流血。把小血管电凝后血立刻停止了。

这样处女初夜是不是会给男性留下阴影，我不清楚。

性生活后有出血见红的未必是处女！

前年，门诊医生急call我，门诊有个阴道破裂出血的患者，不肯入院。我立即奔赴门诊。患者60岁，因为性生活后大量出血，急诊来医院。阴道内大量的血块，仔细检查后，发现后穹窿处一个横行的破口，不深，但出血如泉水一般，需要立刻进行手术。因为是婚外性行为，不肯告诉家人不肯住院。晓之以理动之以情，答应为之保守秘密后在邻居的陪同下办理了住院手续、进了手术室做了阴道壁修补缝合手术。

女性产后绝经后，体内雌激素减少，阴道壁会萎缩、弹性差，极易发生破裂，因此男性请轻柔。

不出血也不代表不是处女

很大一部分女性处女膜边缘缺乏血管，初次性生活处女膜损伤并未达到基底的血管，因此也无出血的表现，而一少部分女性处女膜延展性比较好，性生活后甚至产后，处女膜缘依然完好，自然状态下与性生活前状态相差无几。

女性的处女膜过于坚韧和畸形，会导致性交困难

也是一次门诊，一个已经结婚1年半的女性，依然保持完好的处女之身，因为，尝试了几次，都由于剧烈的疼痛，未能成功。疼痛造成了心理的恐惧，又急于想生育，来检查自己是不是有畸形。我进行检查，生殖道没有任何异常，处女膜口其实是可以用小号的检查器具进入的（大号也没问题，但她会痛）。除了处女膜比较坚韧外，心理问题也是原因。我让她回去再试，怕痛，性交之前口服止痛药。患者再未来找我，估计是成功完成了任务。

处女膜也会有畸形。发生畸形后，处女膜就不是软帘，性生活和分娩就不单纯是扩张通道损伤，而需要刺穿。

正常的处女膜是环形的。但是有些女婴发育的时候，处女发育异常。可能是有隔、筛孔状或者无孔处女膜。



（ 图片也是示意图，真实的自然的状态都是闭合的，并非这么清晰可见。）

我们曾经受过一个小女孩，13岁一直无月经来潮，一年来经常腹痛，而且越来越痛。入院时疼痛难忍，去内科就诊了。医生给她做了一个超声，发现她的子宫内阴道内有大量的积液。考虑到是处女膜闭锁，转给了妇产科。检查时看到处女膜很薄，能看到里面蓝紫色的血液（陈旧的血液，透过处女膜后看起来是蓝紫色的）。这个小女孩其实早就初潮了，只是每一次月经都不能经血流出阴道，积存在阴道内和子宫内，每次月经时会表现为腹痛，每一次月经后积血都会增加，直到最后一次疼痛难忍来就诊。







急诊给小女孩做了处女膜切开术。经血向洪水一样流出，大约有500ml，浓稠的好像巧克力汁。

筛孔处女膜、有中隔的处女膜，通常不影响月经，因此常常是结婚后性交困难才来就诊。如果有性交困难，别嘲笑女性娇气，别嘲笑男性太弱，只因有时候“门”太紧而需要帮助。

处女膜修补和处女膜情节

很多人咨询我，已经有过边缘性生活，比如，初次性生活，感觉男性并未完全进入，比如和男朋友有过口交、相互的手淫，还算不算处女。我很难回答这个问题。我一般也不会回答这类的问题，因为我不知道处女的定义是什么，也不鼓励男性、女性有处女情节。

处女膜破裂，不代表不是处女。在医疗上，很多无性生活的女性因为疾病需要进行阴道的检查和手术，势必会破坏处女膜环的完整性，但她依然是一个的没有性经验的女性，如果以性经验有无作为处女的定义，她依然是处女。

如果经常性与多个男性有边缘性行为，或者处女膜比较坚韧的极个别女性多次性生活后，处女膜依然完好，但已经可能是有着丰富性经验的女人。如果以性经验作为定义，应该不是处女，但以处女膜完整定义，依然是处女。

性，是人类的天性，甚至是动物的天性。男人女人到了一定的年龄开始性行为这是再正常不过的事情。性，不可耻，也应该由自己做主。两个人相爱，爱的是现在和未来的她或者他，你是不是他或者她的第一个人，有那么重要吗？

但有些人依然纠结这个问题，因此催生了处女膜修补。我并不质疑目前存在这种手术的合理性，因为很多人做处女膜修补不是为了欺骗对方，而更多的是建立自己与男性交往的信心。

有些人由于幼年被性侵，长期的心理压抑，处女膜修补，会让这些女性忘记噩梦般的过去。如果你能接受面部的整容，就应该也能理解处女膜修补。

世界需要的是宽容和接纳。我们要接纳自己的过去，也要接纳所爱的人的过去。

因为大多数人的处女膜经过性行为、分娩，最终变成一个阴道口的残痕，依稀可见环状的基底。处女膜因此而是一个临时的器官，而绝大大多数女性也未必想终生保持它的完整性。女性的处女膜就如乳牙一样该脱落就要脱落，没什么可遗憾的。

我无法考证，谁最初把这个短时存在的结缔组织膜称作为处女膜，因此长期以来让男男女女纠缠于它的完整性。

处女膜应该是一个过时的名词，我们应该为女性这一个临时的器官，起一个更加合理的名字，应该叫做什么呢？