成人高发的肾肿瘤，如何早期诊断？
编辑：ddayh.cn
治疗肾肿瘤早期诊断是关键
肾肿瘤是泌尿系统中第二常见的肿瘤，发病率仅次于膀胱肿瘤。其病理分型复杂，不同类型的临床表现和发病率差异也很大。原发性肾肿瘤以恶性居多，肾癌(RCC)占成人全部恶性肿瘤的2%-3%,20%初诊时已有转移。
对于肾肿瘤，早期诊断非常关键。虽然肾肿瘤的早期信号很少，但有些症状还是可以提醒我们。一是血尿，部分病人会因尿液变红或在体检时发现尿液红细胞增多来就诊，此时我们需考虑到肾肿瘤的可能性。二是包块，有些病人会因发现腹部增大并能摸到东西而到医院就诊。第三是腰部疼痛，腰痛已不是肾肿瘤的早期症状，而是肿瘤变大后引起腰部肌肉或者肾脏本身的胀痛。以上症状较为常见。且肾肿瘤还有一些肾外表现，比如高血压、血糖异常及代谢紊乱等，这些也可能与肾肿瘤有关。此外，随着影像学的发展，肾肿瘤的早期诊断目前主要依靠B超、CT、静脉尿路造影(IVU)等技术。特别是B超检查，半年或一年一次定期体检，可诊断出早期毫无症状的偶发肿瘤和不足3cm的小肿瘤。如B超不能确诊是肿瘤还是囊肿，就需做CT甚至核磁共振。所以定期影像学检查对于肾肿瘤的早期发现、早期诊断非常关键。
肾囊肿也是比较常见的肾脏疾病，要注意将其与肾癌进行仔细鉴别。从概率上讲，如果肾脏出现一个实质性肿块，大部分是肿瘤甚至是恶性肿瘤。而如果肿块是囊性的，那么囊肿的可能性比较大，且大多数为良性。但要特别注意的是，肾癌有一个比较特殊的类型叫囊性肾癌，表面上与囊肿相似，但实际是肾癌。临床上常会遇到一些病人，初步诊断是肾囊肿，未予以治疗，待到后来囊肿逐渐变大，才引起重视，证实是囊性肾癌。所以对这类病人要特别当心，一定要明确是肿瘤还是单纯的囊肿。