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? ?膀胱癌:是膀胱的恶性肿瘤,目前在泌尿系肿瘤中,发病率的话,男性是全身恶性肿瘤发病率第七位,女性恶性肿瘤中第十位之后,发病年龄的话,45岁之后慢慢升高,但是小二或者青年也可以出现的。
?主要危险因素:因为具体病因不明,而且发病是复杂的,多因素,多步骤导致的,危险因素比如:吸烟(肯定的膀胱癌危险因素)和长期接触工业化学产品(职业因素),慢性感染,应用化疗药物环磷酰胺,滥用止痛药物,染发,长期饮用砷含量高的谁和氯消毒水,咖啡,以及遗传等。
?临床表现:血尿是最常见的,也可能伴有尿频、尿急、尿痛,尿潴留,盆腔包块,下肢水肿等。
?辅助检查:彩超,泌尿系CTU,膀胱镜检查+病理活检,磁共振,尿肿瘤标志物,脱落细胞系,PET等。
?治疗:主要是根据膀胱癌的分期,非肌层浸润性膀胱癌:采用经尿道膀胱肿瘤切除术,经尿道激光手术等,术后辅助膀胱灌注化疗,还有免疫治疗等;肌层浸润性膀胱癌:根治性膀胱全部切除,还有一些比如放疗,化疗等。
? ? 对于膀胱癌全切术后出现感染的话,如果是局部伤口感染的话,可以及时换药,还有就是增加营养,控制感染,伤口分泌物培养,必要时二次缝合,这样促进愈合;如果出现全身感染的话,需要及时进行血培养,及时提高抗菌药物的级别,规律使用,还需要补充液体,增加营养,稳定血压,维持谁电解质平衡,补充蛋白等,促进感染控制。同时在术前准备中,需要做肺功能储备,戒烟,做好肠道准备等,术中严格无菌操作,控制手术时间等。
? 对于膀胱癌的话,患者需要注意膀胱保留的患者,需要戒烟,然后规律休养,工作环境要改变,还有保持乐观的心理,还需要定期复查。膀胱全切的病人,也行保持乐观的心理,因为存在造瘘口,或者输尿管皮肤造口等,需要做好造瘘口的护理,也需要定期复查等。
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