浅谈性腺轴异常相关的泌尿男科疾病
编辑：ddayh.cn
首先，我们明确一下性腺轴的组成。男性的性腺就是睾丸，主要有两大功能，一是分泌睾酮，也就是雄激素，二是产生精子。睾丸的发育及正常功能的行使是在性腺轴的调控下完成的，包括下丘脑-垂体-睾丸。下丘脑脉冲式分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促性腺激素，包括卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，FSH作用于睾丸曲细精管，促进精子形成，LH作用于睾丸间质细胞，促进睾酮生成。任一环节的问题引起性腺轴功能异常，导致男性青春期发育延迟、性欲低下及性功能减退、男性不育等问题。简述如下:
1.男性青春期发育延迟:正常男性14岁左右开始出现第二性征的发育，包括喉结发育、变声、阴毛发育等，性腺轴功能异常引起睾酮分泌不足，影响男性性征发育，导致青春期发育延迟。另外，如果FSH分泌不足，会影响精子生成，导致日后不育。如果出现男性青春期发育延迟，要及时就诊，确定发生病变的环节，合理补充激素，促进性征发育，尽量改善生精功能。
2.勃起功能障碍:性腺轴功能异常导致的睾酮水平下降，也会引起男性勃起功能障碍。从阴茎勃起的生理机制看，海绵体平滑肌舒张、动脉血流量增加及静脉血流出阻力增加是阴茎勃起的三个要素，睾酮并不是阴茎勃起的必备条件，但却是维持性欲的主要因素。有趣的是，研究者发现切除雄性成年猿猴的睾丸后，性活动并无明显减少，但若是切除未成熟动物的睾丸，则会导致性活动能力的丧失。这种现象在人类中同样存在，成年男性出现睾酮水平下降，从完全丧失性欲，性欲减退到性欲正常都可能出现。正常男性随年龄增长，体内睾酮水平会逐渐下降并导致性欲减退。补充雄激素对于提高性欲，改善因性欲减退导致的勃起障碍是有效的。
3.男性不育:下丘脑或垂体病变引起的FSH分泌不足或睾丸本身发育或后天异常(如隐睾、染色体异常、睾丸缺如、睾丸炎等)，可影响精子生成，导致不育。如果FSH分泌不足，早期通过外源补充FSH促进精子生成，患者有可能实现自然生育或人工辅助生育，但如果睾丸本身病变引起的无精症，目前缺乏有效办法帮助患者实现生育。
除上述三种疾病外，性腺轴与前列腺癌关系也很密切，通过药物或手术去势，剥夺患者体内睾酮，抑制肿瘤生长。