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尿不尽是一种主观感觉,指一次排尿结束后感觉仍有尿意,是泌尿外科常见的症状之一。造成尿不尽的原因概括起来有两方面,一是尿路炎症刺激,二是排尿后膀胱内有残余尿。
首先来说一下第一种原因,导致尿路炎症刺激的疾病主要有急慢性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、泌尿系统结核等,女性患者中,急慢性膀胱炎比较常见。男性患者中尿道炎及前列腺炎比较常见,男性尿道炎多与性接触有关系,比如淋球菌性尿道炎及非淋球菌性尿道炎。泌尿系统结核在男性和女性都可发生。由尿路刺激引起的尿不尽多伴有尿频、尿急等症状。
排尿后膀胱内残余尿引起尿不尽,多见于下尿路梗阻,男性患者常见的原因有前列腺增生、尿道狭窄、包茎等,女性患者常见的原因有膀胱颈口硬化、尿道肉阜等。另外神经原性膀胱也是造成男性和女性患者尿不尽的原因之一。此类患者多伴有排尿不畅的感觉。
综上所述,一旦患者出现尿不尽的感觉,需要明确是什么病因,常用的辅助检查手段有尿常规、泌尿系统超声、残余尿检测、尿动力学检测等。如果是炎症引起,需要药物抗炎,如果因为梗阻引起,需要解除梗阻,必要时需要手术。
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