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排尿费力,也称排尿困难或排尿不畅,较常见于男性,因为男性有前列腺,前列腺炎或前列腺增生是导致男性排尿费力的常见病因。另外男性尿道较长,比较容易受到外伤,导致创伤性尿道狭窄,也会导致排尿费力,当然尿道炎或尿道结合引起炎症性尿道狭窄也是病因之一。
相对而言,女性尿道更为粗短,这也是在同等膀胱充盈程度时,女性排尿时比男性的尿流率更大的原因。那么引起女性排尿费力的病因有哪些呢?
1.盆腔脏器脱垂:包括子宫及阴道脱垂,可压迫尿道,引起排尿费力,在老年女性比较常见。
2.膀胱颈口硬化:表现为膀胱颈口(尿道内口)活动度减低或缩窄,导致排尿困难,也多见于中老年女性。
3.神经性原因:包括颅脑或脊髓病变或外伤或医源性损伤(如盆腔脏器切除)引起的膀胱神经功能障碍,导致排尿费力。
4.原发性尿道括约肌舒张功能障碍:又称Fowler 综合征,是一种功能性膀胱出口梗阻,多见于青年女性,多伴有多囊卵巢,也可有分娩或其他妇科手术操作引起,多表现为膀胱过度充盈时出现排尿费力。
治疗女性排尿费力,需要根据具体病因,选择合适的治疗方法,比如盆腔脏器脱垂修复、膀胱颈口切开、骶神经调节等。
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