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肾脏对于我们人体有很重要的作用:1.代谢作用:人体在新陈代谢的过程中,绝大部分废物会通过肾脏中的肾小球、肾小管的滤过作用之后,排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质,随尿液排出体外。2.调节作用:肾脏对体内的各种离子(电解质)具有调节作用,当体内酸碱失衡时,肾脏中的肾小管会通过重吸收作用,通过尿的生成,维持水的平衡。3.内分泌作用:肾脏是分泌肾素、前列腺素以及促红细胞生成素等激素的主要场所,前列腺素可以调节血压,促红细胞生成素可以促进红细胞生成,刺激骨髓造血。
正常成年人肾脏一般都有两个,红褐色,形状如蚕豆,外缘隆起,内缘中间凹陷。肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似,左肾比右肾稍微大一点,比右肾稍高一些。肾脏大小长度大概是10-12cm,宽5-6cm,厚3-4cm,是通过肾脏彩超测量得到的数据。肾脏增大的原因主要是急性病变,比如急性间质性肾炎、肾盂肾炎或者糖尿病肾病的早期、多囊肾,都会肾脏增大。肾脏萎缩的原因是慢性病变,如慢性肾衰竭、慢性肾盂肾炎,都是缩小的。还有一个比较重要的指标是肾脏皮质的厚度,如果肾脏皮质在2cm以下,1.5cm左右,一般也是提示肾功能有问题,具体的大小不是一成不变,需要根据个人的身高、体重来判断,比如身高较高的人肾脏一定很大,但是比较矮小的人,肾脏稍微小一点也是没有问题的。正常人不能触摸到它,但较瘦的人可以触摸到肾脏的下边缘,肾脏增大和下垂而迁移的肾脏可以触摸到它。为了保护肾宝宝,我们可以低盐低脂清淡易消化饮食,注意休息不要过于劳累不要着凉预防感冒少吃油腻及辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果和蔬菜,忌烟忌酒。
肾移植术是目前终末期肾病的最佳治疗手段,如何保护我们的移植肾宝宝,使我们每个肾友关心的话题。
肾移植手术后,除了一般复诊项目有:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、环孢素A或他克莫司血药浓度。各位病友自我检查移植肾也至关重要。肾脏移植于左(右)髂窝内,因距体表较浅,便于医护人员及病人观察其大小及硬度。病人自己检查肾脏的方法,常采用触诊法。用于移植肾脏手术同侧的手,拇指紧靠食指的最末指关节,五指并拢,使手掌呈三角形,放置于病人腹部髂窝处,轻轻向下触摸,就能触到移植肾脏。子指及手掌部可触及移植肾脏的上极和下极,这就是移植肾脏的长度。拇指和无名指之间可触及肾脏的内外侧,这就是移植肾脏的宽度,整个移植肾脏便在手中。一般移植肾脏的硬度,应与鼻尖的质地相当即中等硬度,且有一定弹性。但应注意在触及移植肾脏的质地时,应避免触及手术缝合部位,以免造成错误的判断。另要切记,自我触诊的感觉应自己与自己比较,家属触诊的方法基本与此相同。当然,这样的触诊不很精确,但有经验的大夫及病人,自始至终地悉心观察病人的话,则可能发现肾脏的一些变化,如肾脏体积大小,肾脏质地软硬,肾脏弹性(张力)的变化,同时结合病人的症状、化验及特殊结果,是可以或有助于做出正确、及时的判断的。
移植肾放置于髂窝内,距体表较浅,表面仅为皮肤、皮下组织及肌肉层,缺乏肾脂肪囊的缓冲作用,在外力挤压时极易受到挫伤。因此,平时应加强对此“重点区域”的保护。外出活动时,无论是行走还是坐车,要力求平稳及选好乘车位置,避免车辆转弯或急煞车时,移植肾的部位碰撞到其它物体而引起移植肾的损伤。
由于长期的卧床休息和肌肉松驰,移植病人术后可能出现虚弱, 锻炼和足够的营养是病人体力恢复的最好方法,术后安全地增加运动和进行理疗有利于病人恢复体力。如大多数运动计划一样,移植病人术后应慢慢地开始锻炼,不要做俯卧撑或下蹲运动,尽量避免提重物、弯腰及一切可能拉扯腹肌的活动。移植后患者开始锻炼应先从费力较少的运动开始,如每天步行 20分钟,一周3次, 有规律的运动计划有很多益处,包括增力体重、改善心血管功能、增加耐力等。 发展各种适合自己的活动及嗜好并回到自己工作岗位。运动必须持之以恒,运动量及型态必须适合个人,游泳或慢跑之前必须与主管医师沟通。
乐观的情绪能使肾移植者保持良好的精神状态,和睦的家庭生活可使肾移植者更勇敢地笑对今生,并且稳定、乐观的情绪也有利于免疫系统保持稳定,这些都使肾移植者能积极地配合临床的随诊和治疗。肾移植者本人应注意提高自身修养,正确对待疾病,树立战胜一切困难的决心和信心。
最后祝愿每一位肾友幸福安康!
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