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? ? ? ? 前列腺异位即前列腺长在了膀胱出口以外的异常位置上,病因可能系原本应该消退的前列腺芽在性成熟时受刺激重新生长、前列腺上皮异位生长或尿路上皮化生为前列腺的腺样上皮,是一种临床少见病。
? ? ? ? 异位的前列腺常位于膀胱三角区、膀胱颈部、膀胱肌层、膀胱顶部脐尿管残端、后尿道、阴茎根部、盆腔等,根据其所在位置的不同,可表现出不同的临床症状:1.血尿。前列腺异位出现在膀胱内时,常表现为无痛性肉眼血尿,易被误诊为膀胱肿瘤。出血严重,血凝块堵塞尿道可致急性尿潴留。2.排尿困难。尿道前列腺异位时,易堵塞尿道,表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿无力、尿线变细等排尿困难的症状,易被误诊为尿道息肉。3.尿频。脐尿管残端及盆腔的异位前列腺,体积增大后可挤压膀胱导致其充盈受限或过度活动,出现尿频症状,易被误诊为脐尿管肿瘤或者盆腔肿瘤。
? ? ? ? 因此病相对少见,临床上需仔细鉴别、明确诊断,避免误诊误治。因前列腺异位彩超、CT等影像学检查容易与其他疾病混淆,确诊需要做病理检查明确。膀胱和尿道内的前列腺异位可行膀胱镜检查取活检病理确诊。盆腔前列腺异位可行肿块切除取病理确诊。
? ? ? ? 前列腺异位如无明显症状,可以临床观察,无需特殊治疗。如出现症状,可行手术切除或电灼去除。膀胱和尿道内的前列腺异位,通常行经尿道手术切除,为预防异位前列腺复发,可考虑同时切除正常位置的前列腺腺体。无法经尿道手术切除的异位前列腺,可行开放手术切除。
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