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? ? ? ? 浆细胞性包皮龟头炎又名浆细胞性限局性包皮龟头炎,是一种原因不明的慢性非感染性包皮龟头炎,好发于40岁以上的未做过包皮环切手术的中老年包皮过长患者。
? ? ? ? 临床上本病相对少见,其典型临床表现为阴茎头、冠状沟或包皮内板等部位,出现单发或多发的限局性浸润性暗红色斑块,边界清楚,表面光滑、湿润,病程较长、经久不退,斑块无破溃,表面散在细小的红斑点,似辣椒面样,有时可发生糜烂、出血、脱屑,患者无明显的瘙痒、疼痛等自觉症状。浆细胞性包皮龟头炎发展到晚期可发生癌变,故被认为是癌前病变。
? ? ? ? 确诊浆细胞性包皮龟头炎需要做病理检查,其病理特点为表皮增生变薄,表皮突变平,细胞变扁平呈菱形,细胞间隙普遍增宽,其中可有红细胞变性坏死。真皮呈带状浸润,内有大量浆细胞浸润,此为该病特征性病理表现,另外还伴有毛细血管扩张,红细胞外渗和含铁血黄素沉着。浆细胞性包皮龟头炎需注意与龟头红斑增殖症、阴茎癌等相鉴别,主要靠病理检查确诊。
? ? ? ? 浆细胞性包皮龟头炎的治疗以局部治疗为主,可予以内固醇皮质激素外涂,如用去炎松乳膏、去炎松尿素霜封包治疗,短期疗效尚可;激光治疗可灼除病灶,远期疗效佳;对于病灶位于包皮上的患者,还可手术切除过长包皮并送病理活检排除癌变、明确诊断。
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