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? ? ? ? 精索静脉曲张在男性患者中发病率较高,其典型的临床表现是阴囊、腹股沟区坠胀疼痛和不育,严重影响男性的身体和生殖健康。针对精索静脉曲张的治疗,主要分保守治疗和手术治疗两种,保守治疗适用于轻中度的精索静脉曲张(如双侧睾丸体积无明显差异的双侧精索静脉曲张青少年患者、临床症状不明显及无生育需求的成年患者等)、拒绝接受手术治疗的精索静脉曲张患者及精索静脉曲张手术后复发但症状轻微的患者等。保守治疗包括改变生活方式和口服药物治疗。由于精索静脉曲张的病因还没完全弄清,所以没有什么特效药物可以根治,目前临床上药物治疗主要以经验治疗、消肿治疗为主。
1、七叶皂苷(迈之灵片)。是一种以欧洲马栗树籽提取物为主要成分的药品,其主要作用是抑制血清中溶酶体的活性,降低静脉血管通透性,以减轻组织肿胀及水肿;还可以抑制血清中的蛋白酶活性,恢复曲张静脉的弹性和强度,改善静脉回流。可以预防和治疗精索静脉曲张。
2、地奥司明片。是一种黄酮类化合物,可以增强静脉张力和保护血管,缩小曲张静脉的内径。
3、他莫昔芬与来曲唑。可以促使脑垂体分泌促性腺激素,以促进睾丸生精,适用于精索静脉曲张术后精液质量无明显改善的患者。
4、血管舒缓素。是一种多肽酶,可以增加睾丸和附睾的动脉血供应,刺激精子发生和代谢,改善精液质量、治疗精索静脉曲张。
5、人绒毛膜促性腺激素。适用于精索静脉曲张术后精液质量无明显改善患者,可以刺激睾丸间质细胞产生睾酮,进而促进曲细精管生成精子,起到提升精液质量的作用。
6、维生素E及维生素C等。维生素E又叫生育酚,有抗氧化的作用,有助于曲张静脉血管的恢复。维生素C也有抗氧化的作用,能清除体内的自由基,对精液质量有改善作用,可作为精索静脉曲张术后的辅助用药。
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