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男性尿道出血相对较少见,可能和下列疾病有关系:
1、尿道损伤。骨盆骨折、骑跨伤、阴茎碾压伤等导致尿道损伤甚至尿道断裂,可导致尿道流血、疼痛、会阴部或阴茎血肿、排尿困难、失血性休克等症状;经尿道的手术和操作比如膀胱尿道镜检查、输尿管镜手术、尿道扩张甚至导尿术等,都可能导致尿道粘膜破损,引起尿道出血;少数患者因特殊嗜好或者性好奇,将异物塞入尿道,导致尿道损伤也会引起尿道出血。尿道损伤的治疗原则是引流尿液减少对尿道粘膜的刺激,恢复尿道的连续性。
2、尿道肿瘤。少数膀胱尿路上皮癌行全膀胱切除术后的患者,可能会出现尿道内肿瘤复发,导致无痛性尿道出血。另外,有的患者有尿道血管瘤或者尿道息肉,也会出血尿道出血的症状。此类患者,要做尿道镜检查术,必要时术中行组织活检以明确诊断。
3、前列腺精囊炎。前列腺精囊炎患者,性刺激或者排精后可能会出现尿道滴血或者终末血尿的症状,往往还伴有射精疼痛、精液带血等不适症状。此病发病隐匿,病因不易明确,患者往往多处就诊、完善一系列检查甚至膀胱尿道镜后均无明显异常,治疗上可尝试口服抗生素、中成消炎药和5α还原酶抑制剂进行治疗,同时还要定期检查血前列腺肿瘤标记物,排除前列腺癌的可能。
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