健康知识库

? ? ? ? 小孩包茎是有手术指征的，建议在15岁以前行包皮环切手术治疗，但包皮手术并不是有百利而无一害，医生需要掌握严格的手术适应症和禁忌症，否则可能会导致严重的手术并发症。

? ? ? ? 首先，包茎的诊断必须明确。有的孩子是包皮过长伴包皮内板和龟头局部有粘连，通过勤翻洗、外用激素软膏或者进行包皮粘连分离，可以治愈，进而能够避免手术给孩子造成的身心伤害，以及家长的精力和经济损失。还有的孩子是隐匿性阴茎甚至隐性尿道下裂合并包茎，一旦被当成普通包茎直接进行包皮环切手术，就可能造成严重的并发症，出现阴茎勃起受限甚至尿瘘，导致无法挽回的后果。

? ? ? ? 其次，孩子做包皮环切手术，年龄越小风险越大，因为学龄前儿童往往因为恐惧无法耐受局部麻醉，需要全身麻醉下做手术，全身麻醉导致心肺意外、麻醉药物导致的风险就会增高，恐惧感对低龄儿童的心理创伤也较大，很多孩子术中即使能够配合，术后换药时见到医生甚至穿白大褂的护士都会有抵制情绪。所以包茎手术的时机，笔者认为最好在孩子十一二岁青春期发育前进行，此时孩子大多能够耐受局麻，且心智相对低龄儿童更加理性，更容易接受手术治疗。

? ? ? ? 再者，如果患儿正在发作包皮炎症，炎症治愈之前，是不建议进行手术的。此时手术容易导致术后切口感染、裂开、出血，增加术后并发症的发生概率和孩子的痛苦。