阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)前者因静脉阻塞(静脉阻塞性)，后者因异常动脉血注入(动脉性)。阴茎异常勃起还分为急性间断性(复发或间歇，如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)阴茎异常勃起初期，均为生理性阴茎勃起，以后发展为高血流量型。
临床表现：低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。
并发症：异常勃起最严重的迟发并发症是纤维化和ED。
预防措施：1.保持乐观豁达的心境，善于调节控制不良情绪，2.节制房事避免强烈的性刺激。3.少吃肥甘厚味，少饮酒，多吃粗粮、萝卜、青菜，4.不要滥用各种滋肾壮阳的补品
病因学
据统计30%～40%的阴茎异常勃起是原发性。大部分病因不明。继发性病因有：血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血，脂肪栓塞等)，神经性疾病(脊髓损伤和病变，脊柱狭窄等)，肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌，白血病，黑色素瘤等)，创伤(会阴或生殖器损伤等)，感染或中毒(痢疾、狂犬病等)，药物(抗抑郁药，α-肾上腺素能阻滞剂，抗凝剂等)，全胃肠外营养，阴茎海绵体内注射血管活性剂等。
1.镰状细胞贫血 8%的美国黑人患有镰状细胞贫血病。在对321名幼儿患者的文献综述中，发生异常勃起的占6.4%。由于异常内皮黏附、勃起时相对的酸性状态、睡眠时低通气状态造成的轻度酸中毒、手淫或性交时的轻度创伤，致镰状红细胞海绵体内淤积。当睡眠阴茎勃起静脉通道最大程度受压时，淤积的红细胞阻塞白膜下微静脉，引起广泛静脉阻塞。在1组成人纯合性镰状红细胞病的研究中，42%的患者有间歇性持续2～6h的睡眠异常勃起。尽管几乎所有的病例是低流型异常勃起，但最近有2例高流型异常勃起的报道。
2.海绵体内注射 海绵体内血管活性药物注射是诊断及治疗勃起功能障碍(ED)的一种常用方法，是通过平滑肌松弛来实现的。平滑肌松弛是暂时的，药物作用后平滑肌重新恢复收缩能力。在药物过量或对药物过度敏感的患者，平滑肌不能恢复收缩能力，导致异常勃起。
文献综述海绵体注射罂粟碱诊断及治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)，首次诊断试验异常勃起的发生率为5.3%，家庭治疗为0.4%。多数异常勃起发生于神经性或心理性ED患者。
3.神经失调 异常勃起可见于椎管狭窄、脊髓损伤及椎间盘突出的患者，其机制可能是副交感神经诱导勃起神经递质释放增加，或干扰交感神经的抑制作用。脊髓或全身麻醉状态下，消毒刺激生殖器可出现异常勃起，并可能影响经尿道手术。这种夸大的反射性勃起可能是麻醉对中枢抑制冲动阻滞的结果，麻醉后大多可消失。
4.恶性肿瘤 尽管肿瘤细胞浸润本身不会引起异常勃起，但静脉回流受阻或海绵窦受侵犯可引起淤滞及血栓形成。已报道转移至阴茎并引起异常勃起的肿瘤有：白血病、前列腺癌、肾癌及黑色素瘤。
5.药物 抗高血压药物如肼屈嗪(肼苯哒嗪)、胍乙啶，酚噻嗪类精神抑制药特别是氯丙嗪，抗抑郁药如曲唑酮，与异常勃起有关。
在动物实验中，给狗海绵体注射曲唑酮及氯丙嗪，可致动脉血流增加、静脉阻力增大，引起勃起。给大鼠注射一种曲唑酮代谢物m-氯苯哌嗪，海绵体神经放电增加。
这些药物引起异常勃起的机制可能与α肾上腺素能阻滞或刺激5-羟色胺能1C或1D受体有关。不过，服用这些药物发生异常勃起的患者仅占少数，而且非剂量特异性，提示自主系统功能失调可能是主要原因。
6.全胃肠外营养 全胃肠外营养可引起异常勃起，特别是静脉应用20%脂肪乳剂时。这种类型的异常勃起为低流型，类似于镰形细胞病的患者。其机制可能为：①血液凝固力增高;②对血液细胞成分的不良反应;③脂肪栓塞。推荐使用10%的脂肪乳剂、缓慢滴注及与氨基酸-右旋糖溶液混合延长滴注速度，以预防异常勃起。
7.创伤 会阴部或生殖器创伤致血栓或阴茎根部严重出血、组织水肿，使阴茎静脉回流受阻，引起异常勃起(低流型)。创伤或海绵体内注射引起海绵体动脉破裂，导致无调节性海绵体窦血液淤积，引起异常勃起(高流型)。典型的创伤后高流型异常勃起一般发生在睡眠勃起时，血管扩张使受损的动脉破裂，导致无调节的高速血流进入海绵体。但由于静脉回流的部分代偿，勃起的硬度较低，无缺血或疼痛。
发病机制
传统上，异常勃起分为原发、特发或继发。在血流动力学上，可被分为2种不同的类型：低流型(缺血)及高流型(非缺血)。由于低流状态是由于静脉的阻塞而高流状态是由于动脉血流的增加，Witt等(1990)进行了新的分类：静脉阻塞性及动脉性。异常勃起可表现为急性、间歇性或慢性。生理上，阴茎软缩状态海绵体血气水平与系统静脉血相似，勃起时达到动脉水平。必须记住，每1例异常勃起均开始于正常生理勃起，海绵体血氧水平正常。高流型海绵体血氧水平正常，但低流型6 h后，血气显示缺血及酸中毒征象。当有疑问时，血气分析及双功超声检查有助于鉴别诊断。
研究发现，低流型异常勃起海绵体造影静脉回流延迟至15min，动脉造影仅有背动脉及球动脉显影。高流型异常勃起海绵体造影及动脉造影显示静脉回流加快、破裂的海绵体动脉使海绵体血液淤积。
通常认为本病是由于各种原因引起阴茎静脉回流受阻所致，但国外有人提出，本病的发病机制不是静脉回流受阻，而是主要由于动脉血流量过多所致。两者之间的关系目前尚不清楚。阴茎持续勃起超过正常时间后，阴茎海绵体微循环障碍，局部缺氧和代谢产物的淤积，血管壁通透性增加，组织水肿，阴茎出现持续的明显肿胀和疼痛，张力增大，进一步加重了微循环障碍。如仍不能及时去除病因，改善阴茎的血液循环回流，最后可导致血管腔的栓塞。在晚期海绵体组织纤维化，将最终丧失勃起能力。
症状
阴茎异常勃起常见5～10岁和20～50岁一般仅涉及阴茎海绵体多数病例于夜间阴茎充血时发病。
低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛阴茎勃起坚硬高血流量型则阴茎很少疼痛阴茎不能达到完全勃起硬度通常有会阴或阴茎外伤史此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后阴茎仍能恢复完全勃起但一般需要数周至数月。
1.无性欲下阴茎长时间持续勃起伴阴茎疼痛
2.阴茎海绵体充血坚实而尿道海绵体和龟头柔软
3.有应用血管活性药物海绵体内注射的病史
检查
海绵体血的血气分析可区分高血流量型和低血流量型前者血气分析值同于动脉血后者同于静脉血值得注意的是早期阴茎异常勃起均为高血流量型
海绵体造影亦可鉴别两型静脉阻塞时血流停滞；动脉型则海绵体血液回流迅速彩色超声Doppler检查低血流量型显示动脉血流极少海绵体膨胀;高血流量型在血管损伤区可显示动脉破裂和异常血池。
诊断
临床上的阴茎异常勃起与生理上的勃起相鉴别。常态下，以婚正常男性在性生活时，阴茎能自然勃起，一般在射精后自然阴茎变软，这种情况属于生理性勃起。即使部分人性欲教强，在射精后很快又能勃起，甚至性交，但是从射精到重复勃起，一般应有短暂的“不明期”，而且没有阴茎的疼痛。阴茎的异常勃起，无论从性交后射精与否，阴茎仍不疲软，同时还可以见到许多病理改变及特征，故二者不难鉴别。
治疗
1.非手术治疗
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⑴低血流量型阴茎异常勃起：治疗目的是增加静脉血回流使阴茎膨胀消退防止海绵体持久缺血造成损伤并解除疼痛手术治疗前均应试用药物治疗应当注意药物治疗延长了治疗时间也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会有报道低血流量型的阳瘘发生率高达50%如果在12～24小时之内用药物治愈几乎均可恢复阴茎勃起功能Kulmala和Tamella(1995)观察到多数病例在36小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗海绵体可不发生纤维化如超过36小时则α-肾上腺素能药物无效海绵体内会形成不同程度的纤维化。
有报道向阴茎海绵体内注射称释的α-肾上腺素能激动剂的稀释液肾上腺互1mg加入生理盐水1000ml先用21号针头抽吸海绵体内积血然后向海绵体内注射20ml稀释液2分钟后再抽吸积血反复注射抽吸数次直到肿瘤消退也有用苯肾上腺素10mg加生理盐水500ml每次注射10～15ml若在发病12小时以内进行治疗均可达到满意效果。
复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有阴茎异常勃起既往史者年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗对无性功能患者可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂其作用为抑制夜间勃起并能防止复发。
药物治疗的并发症包括α-肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压头疼心悸和心律不齐抽吸引起的感染出血和尿疲乏损伤等。
⑵高血流量型茎异常勃起：早期局部冰袋冷敷使血管收缩破坏的血管可能自发形成血栓多数海绵体动脉破裂不能自行愈合常需要阴部内动脉造影和栓塞有报道动脉内注射亚甲蓝脉腔注入自体血凝块栓塞治疗近年有成功的报道。
2.手术治疗
非缺血性阴茎异常勃起通常适用非手术治疗早期缺血性病例阴茎经充分冲洗之后可以转变为非缺血性。
缺血性阴茎异常勃起若海绵体经抽吸冲洗治疗失败则可由阴茎头部向两侧海绵体直接切开或用活组织穿刺针通过阴茎头部穿入两侧海绵体抽取组织使阴茎头和阴茎海绵体之间形成分流通道Sacher(1972)介绍的会阴部近侧尿道海绵体和阴茎海绵体吻合术要注意两侧吻合口避免在同一水平面上以防止尿道狭窄的发生。
部分高血流型阴茎异常勃起病例单纯动脉栓塞无效时需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。
3.饮食疗法
虫草炖雄鸭
冬虫夏草10个，雄鸭1只，姜、葱白、胡椒粉、精盐、陈皮末、味精各适量。
制作方法：先将冬虫夏草清除灰屑后用温水洗净;雄鸭宰杀去毛，剖腹去肠杂后洗净;姜、葱白洗净后分别切成小片及葱末。然后将冬虫夏草放人鸭腹，缝合后放人锅中加适量水，文火炖熬软后加入姜片、葱末、陈皮末、胡椒粉、精盐、味精调味后即成。细嚼冬虫夏草，饮汤。每日分数次食用。
功效保肺益肾，补虚清热，除水肿，消胀满，养胃，补血，生津，壮肾阳。适用于阳痿，神疲，咳嗽多痰，食不消化，贫血等症。
患有阴茎异常勃起的患者食用上面的偏方，不但可以治病还可以壮阳。
杞菊炸鸡肝
鸡肝200克，枸杞子20克，白菊花10克，鸡蛋清、咸面包渣、黄酒、精盐、熟猪油、面粉、味精、干淀粉各适量。将鸡肝洗净，切成片，加精盐、黄酒、味精搅拌入味。枸杞、菊花加水煎取浓汁，取药汁、干淀粉、面粉、鸡蛋清盛碗内调成糊，鸡肝片两面裹上一层糊，其中一面沾上一层面包渣。炒锅置火上，下熟猪油烧至六成热时，将鸡肝逐片放油锅中炸熟透捞出。佐餐食用。具有补益肝肾，养血明目的功效。适用于阴虚阳亢所致阴茎异常勃起。
地骨爆两样
地骨皮10克，陈皮10克，神曲10克，嫩羊肉250克，羊肝250克，葱丝、豆豉、淀粉、精盐、糖、黄酒各适量。地骨皮、陈皮、神曲加适量水，煎煮40分钟，滤汁去渣。将滤汁加热浓缩成稠液。羊肉洗净后切丝;羊肝去筋膜，洗净，切丝;用芡粉汁将羊肉丝和羊肝丝拌匀。炒锅置大火上，加素油烧热后，加入羊肉丝、羊肝丝爆炒，烹加药液和葱丝、豆豉、精盐、糖、黄酒，收汁起锅装盘。佐餐食用。具有补肝养血，滋阴退热的功效。适用于阴茎异常勃起等。
生地黄枸杞肉丝
枸杞子、青笋、猪油各100克、猪瘦肉500克，生地黄片30克，白糖、酱油、精盐、味精、麻油、黄酒各适量。将猪瘦肉洗净，切成长丝;青笋切成细丝;生地黄切成丝;枸杞子洗净待用。炒锅加猪油烧热，再将肉丝、笋丝同时下锅，烹入黄酒，加入白糖、酱油、精盐、味精搅匀，投入枸杞子，翻炒几下，淋入麻油，炒熟即成。佐餐食用。具有滋阴补肾，明目健身的功效。适用于肝阴亏损而致阴茎异常勃起。
滑炒银鱼片
银耳30克，青鱼肉300克，冬笋片、青菜心、鸡蛋清、水菱粉、精盐、味精、黄酒、葱、生姜、猪油、鲜汤各适量。将青鱼洗净，切成5厘米长，1.3厘米宽的薄片，放蛋内，用蛋清、水菱粉、精盐拌和上浆。青菜心洗净，用刀从根部剖为4片。银耳洗净，用温水浸透，去根蒂。将锅烧热，放猪油烧至五成热时，倒入鱼片，滑熟后捞出，沥去油。将葱、生姜末放油锅中稍煸，放菜心、银耳、冬笋片煸炒，再加鲜汤、精盐、黄酒、味精、鱼片，翻炒几下，用水菱粉勾芡，淋上猪油，起锅装盘。佐餐食用。具有滋补肝阴的功效。适用于阴虚阳亢而致阴茎异常勃起。
蒸带鱼
女贞子鲜带鱼1条(250～400克)，女贞子20克。将带鱼去掉头鳃，剖去内脏，洗干净，切成小段，隔水先蒸。带鱼熟后，取上层之油与女贞子混合，加水适量再蒸，20～30分钟后取其汁服用。佐餐食用。具有补肝肾，益阴血的功效。适用于肝肾阴血亏虚之阴茎异常勃起等。
4.中药疗法
1．肝火亢盛
主证：阴茎无故勃起坚硬，久而不萎，面红目赤，烦躁易怒，头晕头痛，口苦咽干，脉弦有力。
治则：清肝泻火，滋阴软坚。
方药：当归龙荟丸加减（《丹溪心法》）。
当归、龙胆草、芦荟、青黛、黄芩、黄连、大黄、山栀、木香、麝香、白芍、鳖甲、甘草、黄柏等。
2．肝经湿热
主证：阴茎强硬不衰，茎中痒痛，阴囊潮湿，口干口渴，尿色黄赤，苔黄而腻，脉滑数或弦数。
治则：清热利湿，软坚散结。
方药：龙胆泻肝汤加减（《医方集解》）。
龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、牛地、车前子、木通、当归，甘草女贞子、旱莲草、知母、黄柏、白芍、鳖甲、龟板等。
3．阴虚阳亢
主证：阴茎易举难倒．流精不止，五心烦热，口干盗汗，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红苔黄而薄，脉细数。
治则：滋阴清热，潜阳软坚。
方药：一贯煎加减（《柳洲医话》）。
北沙参、麦冬、当归、生地黄、甘草、川楝子、生牡蛎、石决明、枸杞子。
4．瘀阻络滞
主证：阴茎强硬，久久不萎，皮肿色紫而暗，疼痛，头晕头胀，尿少而赤，少腹拘急，舌质暗赤或有瘀斑，脉弦涩而数。
治则：化瘀通窍，消肿止痛。
方药：通窍活血汤加减（《医林改错》）。
赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、降香、荔枝核、泽兰、泽泻、土鳖虫等。
预防
阴茎异常勃起与性欲无关，排精后阴茎仍持续勃起，若不及时治疗，可引起永久性阳痿。一般认为阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理，一般不超过24小时。治疗原则早期采用保守治疗，若失败，可行手术治疗，以达到恢复正常海绵体血液循环，使异常勃起消退，恢复正常性功能的目的。
阴茎异常勃起应当如何预防：
1、保持乐观豁达的心境，善于调节控制不良情绪。
2、节制房事避免强烈的性刺激。
3、少吃肥甘厚味，少饮酒，多吃粗粮、萝卜、青菜。
4、不要滥用各种滋肾壮阳的补品。
并发症
异常勃起最严重的迟发并发症是纤维化和ED发生率直接与异常勃起持续时间和治疗的积极性有关尽管文献报道在低流型异常勃起总ED发生率高达50%但如果在12～24h内给予药物治疗使异常勃起消退大多数患者能恢复以前的性功能。
类型
科学家研究发现本病有两种类型：高流量(也叫非缺血型)阴茎异常勃起和低流量(缺血型)阴茎异常勃起。一般认为，两型本质上只是由于受累的导静脉的数目不同而已。
一位叫Witt的医学家提出海绵体动脉撕裂伤引起高流量型阴茎异常勃起，其机制是撕裂的动脉使动脉血流输入失控，窦状隙部分扩张，因小梁平滑肌未处于松弛状态，窦状隙的血液直接经未受累及的白膜下静脉丛流出，因此静脉输入受阻不明显，不存在窦状隙内血液淤滞、缺血，因此一般不伴疼痛。由于这是一种高流入、高输出的延长勃起，又称动脉型阴茎异常勃起。然而大多数为低流量型，又称静脉型阴茎异常勃起，它是一种低沉入，低输出类型，它的基础是海绵体静脉阻塞，静脉输出的梗阻妨碍动脉诊入‘动脉血供减少，组织缺氧和酸中毒发展快，极易引起海绵体和小动脉平滑肌麻痹及腔内血栓形成。
诊断
阴茎异常勃起常见5～10岁和20～50岁一般仅涉及阴茎海绵体多数病例于夜间阴茎充血时发病。
低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛阴茎勃起坚硬高血流量型则阴茎很少疼痛阴茎不能达到完全勃起硬度通常有会阴或阴茎外伤史此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后阴茎仍能恢复完全勃起但一般需要数周至数月。
1.无性欲下阴茎长时间持续勃起伴阴茎疼痛；
2.阴茎海绵体充血坚实而尿道海绵体和龟头柔软；
3.有应用血管活性药物海绵体内注射的病史；
危害
阴茎持续勃起不管什么类型，虽然表面上看来都是阴茎长时间的充盈勃起，仔细看来充盈的仅是阴茎背侧的两根阴茎海绵体，尿道海绵体并不充盈，因而龟头也是软的。两种类型的区别则在于高流量型阴茎皮肤色泽和弹性尚好，一般没有疼痛，有时勃起持续几天后治愈仍可保持性功能。而低流量型因严重缺血故皮肤呈青灰色，海绵体坚硬如木，同时有剧烈疼痛和行走不便，如不及时治疗会很快导致海绵体小梁结构坏死和纤维化，故应作为急症抓紧治疗，以免发生永久性阳痿的后遗症。
阴茎异常勃起的危害主要表现在以下方面
1、影响男性的生育能力：我们都知道只有将男性的精子送入女性的体内，和卵子成功结合才能形成受精卵，如果阴茎勃起异常的话，精子的输送就会受到严重的影响，会导致男性不育症的发生。
2、引发慢性疾病的发生：很多阴茎异常勃起的男性患者都是因为身体的体质下降的原因，如果患有糖尿病、高血压等疾病的话，都会引起阴茎勃起异常。
3、夫妻感情受到影响：阴茎异常勃起会严重损害夫妻之间的感情和性生活的和谐，对男性的自信心和自尊心也会造成严重的打击，很多原本幸福美满的家庭，因为阴茎异常勃起最终走向了破裂。
相关问题
阴茎勃起异常会对男性生育能力造成影响吗?
阴茎勃起异常是一种男性性功能障碍，是在某些病因刺激下引起的，进而影响血管内血液循环和氧气的交换，造成二氧化碳张力增加。临床上可出现阴茎明显肿胀、疼痛，发展下去常使血液瘀滞，粘度增加，静脉回流更加困难，甚至形成血栓和局部肿块(2天以上)，静脉回流严重受阻。若病情继续发展，受影响的血管闭塞并纤维化(超过10天时)，最后出现永久性阴茎勃起不能，无法正常性生活，而致和，危害极大。
阴茎异常勃起是一种急症，是必须要尽快处理的，以恢复海绵体静脉回流。而阴茎异常勃起患者，往往不好意思立即去医院治疗，总希望能自行消退，常常拖延数日乃至数周才求医，以致即使治疗后，其阴茎也丧失了勃起能力。所以发现阴茎翘不起来一定要及时治疗切莫乱投医！