编辑：ddayh.cn
? ? ? ? 前列腺微创手术按前列腺所患疾病的种类不同，大致分为经尿道前列腺微创手术和腹腔镜前列腺微创手术两种。
? ? ? ? 经尿道前列腺微创手术大致包括治疗良性前列腺增生的“经尿道前列腺汽化电切术”、“经尿道前列腺等离子切除术”、“经尿道前列腺剜除术”、“经尿道前列腺激光汽化术”、”经尿道前列腺水囊扩裂术“，和治疗前列腺囊肿的”经尿道前列腺囊肿电切开窗术“等。该类手术的特点是需要经尿道置入手术器械进行手术治疗，术后都需要留置三腔气囊导尿管，部分术式还需留置膀胱造瘘管，术后大多需用生理盐水进行持续膀胱冲洗，冲出膀胱内的渗血，以免膀胱内形成血凝块堵塞导尿管，造成严重的膀胱痉挛和出血。因此，术后保持三腔导尿管的通畅非常重要，术后早期护理的重点就是确保膀胱冲洗液”上进下出“速度一致，不要出现冲洗液滴入速度快，但导尿管冲洗液流出速度很慢的现象；要定时挤压导尿管与尿袋的连接口，避免导尿管被血凝块或碎组织堵塞；如果流出的冲洗液颜色一直澄清，则膀胱冲洗液的滴速不必过快，一旦流出的冲洗液颜色变红，则可将膀胱冲洗液的滴速调快，以免导尿管被出血凝集成的血凝块堵塞；术后患者可能会出现膀胱痉挛导致下腹痛、膀胱逼尿肌收缩导致创面受挤压出血的现象，此时膀胱冲洗液会因膀胱内压升高导致无法滴入，甚至冲洗管路里的液平面会上升返流回冲洗袋，导尿管也无液体流出或仅有少许血尿流出，此时护理人员不能紧张，要让患者放松做深呼吸，待膀胱阵发性痉挛过去后症状通常可自行缓解。
? ? ? ? 腹腔镜前列腺微创手术通常包括治疗前列腺癌的”（机器人）腹腔镜前列腺根治性切除术“和治疗良性前列腺增生的”腹腔镜耻骨下前列腺切除术“等，术后通常需留置导尿管、耻骨后或盆腔引流管，术后护理的重点是避免导尿管和引流管脱落，警惕管路受压、受牵拉等情况的发生。
? ? ? ? 另外，为预防留置导尿管导致尿路、创面的逆行感染，术后会阴护理也非常重要，要注意会阴部的卫生清洁，每天需用碘伏溶液消毒尿道口和导尿管近端。
热门泌尿外科