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1.草酸钙结石
每日限用食盐5克以下,忌食味精;控制非乳制品动物性蛋白(肉类、鱼虾、禽蛋类)摄入,每日50g以下;忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多)。患者如无高钙尿症,一般不必忌牛奶和豆类等含钙食物。
2.磷酸钙结石
不宜饮用碱性饮料,例如各种碳酸饮料等;定期复查尿常规,及时纠正尿路感染。
3.尿酸结石
忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类,每日不超过50克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。
4.磷酸铵镁结石
即感染石,注意个人卫生,防止尿路感染。
5.胱氨酸结石
复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食,多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。
此外,所有患者还应:
①大量饮水,保证每日尿量2000毫升以上;
②每日限用食盐5克以下,忌食味精;
③常食用柑桔类水果,有利于增加尿中枸橼酸(结石抑制因子)的含量。
当然,有效防治泌尿系结石的前提是知晓结石的成分。目前,结石成分分析方法有两种:物理分析法和化学分析法。早期曾采用化学分析法,但因分析误差大,而且难以满足结石标本量需求(100毫克),所以该法目前基本已被淘汰。结石的理化分析是鉴定结石成分最可靠的方法。结石标本来源有三:患者自行排石、碎石后排石、手术中取石。目前比较理想的结石分析方法是采用专用的“结石红外光谱自动分析系统”进行成分鉴定。红外光谱法是一种理想的物理分析方法,准确、快捷,并且所需结石标本仅为1毫克(约芝麻粒大小)。患者在碎石、手术或自行排石后,应主动收集结石标本送检。具体方法是:将尿解入便壶中,结石或碎石粉末便会沉底,用水将其漂清后,再取出晾干即可送检。
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