健康知识库

一、什么是包皮过长、包茎

1.什么是包皮过长？

包皮过长是指男性阴茎皮肤覆盖于全部阴茎头和尿道口，使龟头无法完全外露，但可以上翻。又可分为真性包皮过长和假性包皮过长，真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露，假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

2.什么是包茎？

包茎是指包皮外口过小，包皮不能上翻的情况。四岁以下的儿童，具有较高的自愈概率，通过经常外翻龟头，撑开包皮外口可自愈，自愈后可能留下包皮过长等并发症。如果不能自愈，需要及时治疗。成人包茎应手术治疗。

二、包皮过长和包茎可能有哪些危害？

包皮炎：由于包皮腔的环境较湿润，细菌容易在此繁殖，可能会发生包皮的炎症。包皮内板有很多分泌腺，分泌物的积聚如果不能及时被清洗清除，也会导致细菌的繁殖，造成包皮炎症。

阴茎头炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包皮过长或包茎时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。

阴茎癌：包皮过长和包茎有诱发阴茎癌的可能。包皮垢是一种致癌物质，85%~95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。

三、什么样的包皮需要治疗？

1.单纯包皮过长，经常清洗，保持包皮腔清洁，可不处理，如有手术愿望，也可行包皮手术治疗

2.有症状包皮过长，建议手术治疗，建议婚前做包皮环切术，经治疗后再开始性生活，日常生活中要注意保持会阴部的清洁卫生、注意性生活动作幅度，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。

3.包茎建议手术治疗

四、包皮环切术式有哪些？

包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。有传统包皮环切术、包皮缝合器环切术、改良包皮环切术。

传统包皮环切术：背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法，目前使用最为广泛，包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

包皮缝合器环切术：使用一次性包皮环切缝合器，是包皮环切手术的进一步改进，这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意，目前在临床应用广泛。

改良包皮环切术：在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式，如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术，该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意，但对术者手术技巧要求相对较高。

五、包皮术后护理有哪些？

• 术后伤口应尽量保持清洁、干燥，小便时尽量不要弄湿纱布。由于组织液渗出在恢复期间会有弄脏内裤的情况，平时应及时换洗棉质内裤。
  

• 包皮环切术后患者每次小便后要用干棉签擦拭尿道外口，吸干局部残流尿液以防尿液污染。
  

• 多饮水、多排小便，避免尿路感染。不要憋尿，以免引起阴茎勃起。

• 手术后要尽量避免性刺激和性幻想，避免接触淫秽色情的书刊、图片和视频，防止阴茎勃起。

• 术后3～4天内如出现阴茎头轻度水肿是正常现象，这是麻药及手术导致的机体自然反应，不必过于紧张。