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? ?2018年10月1日国际权威杂志《JAMA Intern Med》发表(ClinicalTrials.gov identifier: NCT02444975.)
? ? 增加每日饮水量可减少绝经前女性复发性尿路感染复发几率。
? ??140例每年复发3次以上女性纳入研究,
? ? 随访一年,增加饮水量的患者(每天3000ml)相对于没有增加者降低1.5次复发,
? ? ?降低抗生素使用1.7次,
? ? 复发间隔时间延长近2月。
? 原理:增加尿液量,冲洗尿路上的细菌和炎症物质,减少尿液中的废物浓度,从而减少炎症物质对尿道的刺激。增加饮水可以增加尿量,增加小便次数,降低身体排泄物在膀胱内停留时间,减少刺激。
饮水量:建议保证每天1500ml尿液。
扩展阅读:
首次泌尿系感染后,40%左右的女性将再次出现尿量感染。
若6 个月内出现2次感染,那么50% 患者将出现第三次感染。
?大肠杆菌是泌尿系感染最常见的致病菌。
危险因素:
15 岁前有泌尿系感染病史,母亲有泌尿系感染病史,患有盆底疾病,TVT手术史都是反复发作性泌尿系感染的危险因素。
对于育龄女性,性生活因素,例如性生活频率高和阴道内使用杀精剂也是反复发作性泌尿系感染的危险因素。
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预防:
(1) 注意个人卫生;
(2) 日常生活中多饮水,避免过度憋尿,注意休息,作息规律,避免过度劳累,生物钟很重要;
(3) 适当锻炼,增加抵抗力;
(4) 积极处理感染的高危因素,如糖尿病、结石等;
(5) 性生活后及时排尿;对于与性交有关的临时性泌尿系感染,可以性交后立即单次服用抗菌药物预防;对于持续性预防,需要每日服用低剂量抗菌药物,持续 3~6 个月。
(6) ?对于低雌激素的反复发作性泌尿系感染女性,应用雌激素可以减少尿路感染复发。如绝经期女性可通过使用雌激素软膏恢复阴道局部环境,减少尿路感染发生机会
(7)其它预防药物,益生菌、蔓越莓、D- 甘露糖、免疫预防等,可能有效。
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