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? ? ? 随着生活越来越好，结石患者越来越多，10个当中就有1个结石患者，由于疼痛剧烈堪称疼痛之最，甚至超过生产、侧切，令人畏惧万分。

? ? ? 泌尿系统是尿液重要输通管道，肾脏产生尿液，通过输尿管、膀胱、尿道而被排出，若堵塞排尿管道，后果比较严重。

（图片来源于网络）

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尿结石的危害

1. 尿路堵塞了，长期可能会引起肾积水，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能；

2.结石合并感染会最终完全丧失肾功能；

3.结石可直接引起肾脏和膀胱损伤；

4.长期结石刺激增加癌症发生几率，结石长期刺激黏膜还可能引起癌，如肾盂癌、膀胱癌。

因此防止结石的发生或发展，就显得格外重要。

泌尿系就是下水道，有结石存在就有可能导致下水道堵塞，所以处理结石重点在于疏通。

结石四级预防

一级预防：水化措施

水化预防，降低尿路结石成分的过饱和状态。桔汁被认为能降低结石的发生风险，因为其中富含钙结石抑制因子—枸橼酸。

心肺肾功能正常，每天推荐饮水量保证全天尿量2000-3000毫升，推荐成年男性患者饮水量为2500-3000毫升/日，女病人、心肺肾功能正常的老年患者为2000-2500毫升/日，小儿酌减。夏季可适当增加饮水量。

饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300-500毫升。

一般一次饮水300毫升左右，活动时可略增加饮水量，多饮水可冲洗泌尿系统结石，也可稀释尿液，改变PH值，如长期酸性尿(尿PH值<5.5)易出现尿酸结石，长期碱性尿(尿PH值>6.6)易出现磷酸盐结石。碱性尿同时易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。

二级预防：食物优化

二级预防，建立在结石成分分析之上（通俗讲就是化验结石的成分），需要根据不同尿结石的不同成分进行饮食预防。尿结石的成分不同，饮食要点也有所不同。所以尽量完成结石成分分析，如果能够获得结石，不要随意丢弃，保留结石，将结石在医院做成分分析，将对预防起重大作用。

饮食指导总的原则是：注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。以低糖低脂低钠饮食为宜(适当限制钠即食盐的摄入可减少钠、钙、尿酸和草酸盐的经肾排出，有利于防止尿石复发)。

草酸钙结石应避免食用：萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品;可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒。

磷酸钙和磷酸镁铵结石：碱性尿易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。低磷食物主要包括藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西红柿等。建议加强控制感染，应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡。

尿酸结石：风湿免疫科/肾内科积极控制尿酸。建议碱性饮食，忌用的食品有：猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、吴郭鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等;蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜及蕈类;酒、浓茶、咖啡、可可等;强烈的香料及调味品。不宜饮酒，饮酒可增加尿酸水平，酒后还易引起尿的浓缩。

胱氨酸结石：遗传病。胱氨酸结石需低蛋氨酸饮食。素食为主，多吃柑橘或果汁。

三级预防：药物预防

至于尿结石患者的三级预防，主要是咨询医生进行药物预防，主要通过药物调节尿PH、血尿酸、尿中枸橼酸盐等浓度及利尿、抗菌等。药物治疗可以减少复发性结石。具体服药咨询医生。

四级预防：治疗后的定期随访

一旦发现结石要警惕终身结石，结石极易复发，5年复发率高于50%。定期随访对于预防结石是很重要的。虽然结石不像癌症或是血管疾病那样紧急，但结石导致的后果也很严重，如肾坏死、感染、尿毒症、癌症等。结石定期随访、复查，早发现早处理。