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女性尿频要考虑到以下因素: 1.需要妇科或泌尿系统专科检查,是否存在尿道外口畸形如处女膜伞、尿道肉阜甚至尿道癌等病变。 2.泌尿生殖系统的急慢性感染:如结核、细菌或真菌感染。常规泌尿系统超声或实验室检查包括尿、分泌物涂片等多可以明确诊断。很多女性的尿路感染是由于生殖系统炎症,这种情况下泌尿系统是受累器官,应该针对原发病如阴道炎等进行治疗。长期尿频的患者还要考虑进行膀胱镜或尿动力学等侵入性检查,能够发现普通超声检查难以发现的病变如膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等。 3.中青年女性的尿频要注意是否与性生活有关:性生活过程由于细菌逆行容易诱发感染,这种情况下除双方保持清洁卫生外,很重要的一个方法是性交后立即排尿,利用尿液把细菌冲出,减少尿道膀胱内感染的机会。 4.膀胱功能问题:最典型的就是膀胱过度活动症,其实质是各种原始使膀胱处于激惹状态,遇到刺激就会产生难以控制的尿意,需要立即排尿。 5.相当一部分女性的尿频是由于精神因素所致,一个典型表现就是分散注意力时不感觉尿频,而睡前或情绪紧张时尿频明显。处于更年期的女性更常见,这需要进一步的行为或心理治疗。 6.老年女性尿频要注意是否同时存在排尿困难。如果合并存在排尿困难,需要进一步检查除外有无下尿路梗阻导致的尿潴留。 7.少数膀胱肿瘤是以尿频为主要症状的,由于膀胱肿瘤在膀胱间质内的发展,导致膀胱壁僵硬、有效容量减少引起尿频。
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