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临床上引起男性无精子的情况大概有三方面:1、先天性睾丸发育不全,引起精液生成障碍;2、各种原因引起的输精管梗阻;3、逆行射精。
先天性睾丸发育不全:正常精液由精原细胞在睾丸内不断成熟,如果睾丸萎缩或者发育不全就会影响到精原细胞的成熟或者生成,造成先天性无精子症,这种情况一般可以通过阴囊彩超检查和睾丸穿刺活检明确诊断,先天性无精子症目前还没有太好的治疗办法。
输精管梗阻:成年人输精管的长度有40cm左右,左右各一,输精管两端链接附睾和精囊,双侧输精管梗阻后造成精液无法射出,常见的原因有输精管结核、附睾炎、生殖道肿瘤以及手术损伤等。明确诊断可以行输精管造影,具体方法就是直接穿刺输精管或手术切开皮肤找到输精管后穿刺注射造影剂检查。一般可以通过行再通手术治愈。
逆行射精:是指性生活达到高潮是有明显射精的感觉,但看不见精液射出体外,而是进入了膀胱内,一般射精后收集尿液检查会发现尿中存在精子。这种情况是由于尿道括约肌功能失调引起膀胱颈不关闭引起的。明确诊断需要射精后收集尿液,检查尿常规。治疗可以通过膀胱颈手术治愈。
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