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输尿管损伤在临床上,主要见于医源性的输尿管损伤,输尿管损伤以后通常需要进行及时的治疗,临床上一般会根据输尿管损伤的程度采用不同的治疗方案。
对于轻度的输尿管粘膜较小的一个损伤,通常可以留置输尿管支架管引流尿液,一般需要2-3周损伤即可恢复。由于嵌夹造成的输尿管损伤,由于容易造成输尿管坏死,如果损伤的范围在两厘米之内,治疗方法主要是将的输尿管切除行端端吻合手术。对于临床上操作不当造成的输尿管穿孔治疗方法也是可以留置输尿管支架管引流尿液一般在两周以上创口可以自愈。对于输尿管下段的损伤,如果损伤长度在三厘米之内,通常是可以选择输尿管膀胱再植手术的,这种手术我也是并发症少,是比较安全的一种手术。对于上段的剩余输尿管部位输尿管的严重损伤,通常考虑可以行肾盂输尿管成型手术进行治疗,切除狭窄梗阻或者坏死的部分输尿管重新新恢复正常的形态。如果输尿管损伤比较严重,造成一侧完全梗阻,无法通过单纯的手术,修复时此时可以考虑行肾造瘘手术,及时的引流肾脏的尿液避免引起肾积水肾皮质萎缩等情况。如果输尿管损伤长度比较大,无法行端端吻合手术,可以行输尿管对侧吻合术,或者输尿管腹壁造口术等引流尿液。
由于输尿管损伤在临床上比较少见,并且大部分是由于医源性的损伤,所以希望医务工作者在临床治疗中一定要小心谨慎,保障患者安全。
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