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附睾炎和精索静脉曲张有着本质的区别，是完全不同的两种疾病。附睾炎属于炎症性病变，病变的部位在附睾，多数情况下是由于细菌感染造成的，附睾炎的患者一般通常情况下会合并细菌性的前列腺炎，由于附睾位于睾丸的外周，并且在阴囊内，所以附睾炎常常造成患者阴囊疼痛，阴囊坠胀等感觉，由于附睾炎大部分是急性的炎症，患者往往会有全身发热等症状发生。查体会发生睾丸附睾触摸疼痛加重。阴囊彩超检查会发现附睾血运丰富，体力增大。附睾炎的治疗方法主要是口服消炎药物进行抗炎对症治疗。

精索静脉曲张属于静脉曲张性的病变，一般一左侧精索静脉曲张比较常见，治病因素是由于静脉回流受阻，或者长时间站立造成回流压力，增大引起的静脉内径变宽。精索静脉曲张分为轻中重3度，只有重度的精索静脉曲张肉眼才可以看到。主要表现为阴囊区表皮静脉突出表皮外明显，还会引起阴囊坠胀的感觉，但是不会有疼痛的症状，触摸睾丸附睾疼痛也不会加重。并且精索静脉曲张只是局部的病变，并不会引起全身发热，等炎症反应的表现。对于精索静脉曲张的治疗临床上通常可以采用保守治疗或者手术治疗，对于中到重度的精索静脉曲张如果伴有精液质量一场通常考虑行精索静脉高位，结扎手术进行治疗。而对于轻度的精索静脉曲张可以用阴囊托带或者穿紧身内裤进行治疗。