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精索静脉曲张属于泌尿外科的常见病多发病,精索静脉左右各一条,一般一左侧精索静脉曲张最为常见,其次是双侧精索静脉曲张。精索静脉曲张主要的原因是由于静脉回流受阻,静脉回流阻力较大,从而引起静脉管道迂曲增宽。由于左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,并且左侧精索静脉将乙状结肠后方走行,平常容易受到压迫,所以回流阻力较大,临床上左侧精索静脉曲张就比较多见。精索静脉曲张是一个慢性的过程,是由于回流阻力增大造成的,由于这方面的原因,所以静脉一旦曲张是很难恢复到原来的正常水平,因此精索静脉曲张是不能自愈的。
临床上可以将精索静脉曲张的严重程度分为三个级别,分别是轻度曲张,中度曲张和重度曲张。分级的标准主要是根据彩超检查结果,来判断静脉的直径,根据曲张静脉的直径将精索静脉曲张人为的分为3度。通常对于轻中度的精索静脉曲张一般可以采用保守的治疗,主要的方法是用阴囊托带或者谨慎内裤来帮助静脉血液回流,减轻静脉曲张的症状,但是如果精索静脉曲张伴有睾丸生精功能下降还是需要考虑手术来进行治疗,手术治疗可以避免精液质量进一步下降,有助于是精液质量恢复到正常水平。对于重度的精索静脉曲张临床上的治疗方法使手术治疗手术方式可以行传统的精索静脉高位结扎手术或者行腹腔镜下精索静脉高位结扎手术。手术可以彻底治愈精索静脉曲张。
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