16种食疗“社交癌”压力性尿失禁

一、定义：

压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

常令患者陷入尴尬的场面，有时还会伴有尿骚味，妨害正常生活及作息，也可影响人的社交活动。因此，有的人将尿失禁称为“社交癌”。

还会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，极易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。

二、类别

1.女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

2.男性自然发生压力性尿失禁极其罕见，一般见于良性前列腺增生术后（发生率<1%）和前列腺癌根治术后（发生率8-40%）。大部分患者经正确的盆底肌训练后可明显缓解，严重者可行尿道粘膜下注射药物或男性吊带手术治疗，但疗效不太满意。

三、诊断

大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流随即终止。

配合必要的体格检查、化验室检查和器械检查，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等检查。

根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：

1.轻度：咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物出现漏尿。

2.中度：快步行走、上下楼梯时漏尿，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

3.重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

四、高发因素

1.生育

生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

2.年龄和体重

女性尿失禁随着年龄增长患病率逐渐增高，45～55岁高发。与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些慢性肺部疾患、糖尿病等疾病也可促进尿失禁进展。

肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

3.遗传、盆腔脏器脱垂

遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

五、治疗

发生尿失禁应尽早到医院就诊，得到专家正确的健康指导和及时有效的治疗。美国泌尿外科学会、尿动力社会学会、女性盆底医学会以及泌尿生殖道重建学会共同研究制定的女性压力性尿失禁外科治疗循证指南提示：

1、改变生活方式

戒烟：吸烟及慢性呼吸道疾病，也是导致尿失禁的高危因素。长期吸烟的人多患有慢性咳嗽，最终导致腹腔压力持续性增加，同时吸烟也会诱发抗雌激素作用而降低胶原合成，盆底支撑能力下降。

减肥：肥胖，腹腔内压力与体重同步增加，最终超过尿道关闭压力而导致尿失禁。

2.药物治疗

主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。 常用药物：米多君、甲氧明，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

3.盆底肌训练（±生物反馈）

目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：提肛运动收缩盆底肌2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。

4.其他非手术方式（例如：尿道塞、控制型子宫托等）。

5.手术治疗

1.适应征：

（1）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

（2）非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。

（3）生活质量要求较高的患者。

（4）伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。

主要的方式有TVT，TVT-O，TOT等。

经闭孔尿道中段吊带术（TVT-O手术），微创手术，短短的15分种就能完成，术后第2天就能够正常活动。

2.合并症：

主要有尿潴留，膀胱损伤，吊带侵蚀等，发生率很低。

六、预防压力性尿失禁

1.女性产后先别着急着动

产后除了合理饮食，保持居室通风清洁，还需要保证充分休息。避免重体力劳动，给盆底组织以充分恢复时间。一般，至少3周后才能进行全部家务劳动。

2、要远离呼吸道疾病，适量运动。

七、16种食疗美食

(1)甲鱼

甲鱼具有滋阴凉血的功效，所以服用之后能够很好的起到补肾的作用，并且还能够清火，特别适合那些久病、劳神以及老年阴亏的患者服用。

(2)干贝

我国中医古典名著之中有记载，干贝具有很好的滋阴补肾的功效，古人曰：“食后三日，犹觉鸡虾乏味。”

(3)蛤蜊

蛤蜊具有化痰、滋阴的功效，所以服用之后能够有效的滋养五脏六腑，同时起到治疗消渴、调节胃口以及明目的作用。

(4)牛奶

牛奶具有很好的滋阴补肾的作用，不仅能够有效的滋润肌肤，同时还能够滋润体内的脏腑，还能够有效的预防便秘。中医方面认为，日常服用牛奶能够有效的治疗失眠多梦、精神萎靡、疲乏以及偏头痛的情况。

(5)桑葚

具有很好的滋阴补血的效果，日常服用之后能够很好的补肾的作用。

(6)枸杞

有滋阴的功效，特别是哪些由于阴虚所导致腰膝酸软无力以及头晕眼花、耳鸣耳聋的患者更加的有效。

(7)银耳

银耳被称之为平民燕窝，不仅价格比较的便宜，同时也是一种非常好的清补食物，日常服用之后能够很好的起到滋阴以及润燥的功效。

(8)阿胶

阿胶是一种非常好的滋阴补血的药材，日常对于治疗健忘、失眠多梦以及头晕目眩、牙龈出血等等具有很好的作用;除此之外，怀孕期间的女性如果怀孕后出现胎动不安的情况也能够服用一些阿胶，这具有很好的安抚作用哦!

(9)鸭肉

是一种非常理想的清补食材。鸭肉虽好，不过一定要选择正确的烹调方法，最好能够用小火慢炖，这样才能够将鸭肉之中的营养煮出来。

(10)猪肉皮

猪肉皮具有很好的滋阴润燥的功效，不仅能够起到消渴的作用，同时还能够滋润肌肤。

(11)栗子

栗子营养丰富，不仅含有丰富的蛋白质、脂肪以及胡萝卜素和维生素等等，同时还含有大量的碳水化合物，具有很好的健脾补肾以及强身的作用。

(12)胡桃

胡桃能够起到养血润燥以及补肾固精的作用，对肾脏具有很好的保健作用。

(13)红枣

除了具有补血的作用之外，还能够起到补气、滋阴、润燥的目的。

(14)苦瓜

苦瓜具有清热、解毒以及益精的作用。

(15)山药

山药不仅是一种药材，同时还是一种食材，能够有效的保健身体，无论是男女老少还是身体健康不同，都是非常适合服用的。

(16)黄鳝

很好的起到补益的作用。

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