健康知识库

睾丸疼痛

多见于睾丸炎、睾丸扭转和睾丸损伤，常见症状：附睾、睾丸肿胀和疼痛。

一、病因及常见疾病
1.炎症

睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。
睾丸炎的原因很多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率较高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
2.扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至老人都可发生，65%发生在12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状，也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.损伤

睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显。
4.缺血
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解。前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。
5.其他原因
慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张所致，或由其他部位的疼痛放射而来。

二、就医指导
发生以上情况要及时到医院泌尿外科或者男科门诊就医，以免耽误治疗！
可能的检查项目有：
1.体格检查。
2.生殖系统彩超和CT等影像学检查。
3.血常规及前列腺液检查。
三治疗
在确定其病因的基础上，可进行病因治疗；一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。

1.一般治疗
卧床休息，局部热敷及抬高阴囊，做提肛动作等，适当加强体育运动。
2.药物治疗
抗生素对病毒性睾丸炎无效，但可以预防继发性感染。细菌性睾丸炎患者可口服阿奇霉素或泰利必妥，或静滴青霉素。青霉素过敏者可用环沙星注射液静滴，也可肌注庆大霉素。