鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。可发生于任何年龄,成年人多见。由于液体的分泌与吸收失去平衡,引起囊肿。
病因
1.原发性:病因不清楚,病情缓慢。
2.继发性:比如急性睾丸炎、附睾炎、创伤等引起时,表现为急性鞘膜积液。
临床表现
阴囊内囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,主要表现为阴囊内或腹股沟区的囊性肿块。
少量积液无症状。
大量积液,则有阴囊坠胀不适,步行和劳动亦有不方便。(两厘米的自己能摸到)
一种特殊的类型,交通性鞘膜积液,阴囊内包块会变,站立时阴囊肿大,平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失。(这种要尽快手术治疗)
并发症
1. 积液过多,压迫睾丸,影响血液循环,进而影响睾丸的生精功能,导致不育。
2. 积液过大,阴茎会偏,不能性交,影响夫妻生活。
检查:生殖彩超,就可以明确。
手电筒照射也可以。
手术治疗:睾丸鞘膜翻转术或者切除术。
术后的护理
1. 术后保持切口敷料整洁固定,注意观察尿管,第二天拔出来。引流条或管的,引流量,防止脱落,第二天拔出。
尿管根据情况,也可以不留置
2. 局部伤口加压包扎,压力不宜过大,以免压迫阴茎。一旦发生严重血肿,找医生及时处置。24小时后不用加压包扎!
也可以按着第六条执行。
3. 手术当日伤口会有些疼痛,疼痛不剧烈,随着时间的推移会减轻,不能耐受,口服镇痛药。
4.术后卧床休息24小时,少站立行走,以免引起水肿,三个月内不参加重体力劳动或剧烈运动。
5.进食易消化,忌辛辣油腻食物,预防便秘。
6.手术第一天~第七天,平角紧身内裤,比平时小一个号,以后穿宽松的内裤穿轻柔的、宽松的内裤。