健康知识库

肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多见，多发生于青中年，其中草酸钙结石最常见。

临床表现肾结石的症状临床表现多样，一般的取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。常见的临床症状腰痛和血尿，此外还可以出现发热、无尿、肾积水、肾功能不全表现。当然，大部分肾结石的患者是没有相关临床症，只是在偶然体检是发现。应当注意，无症状并无异味患者肾功能正常和无肾积水。

1.疼痛40%～50%的肾结石患者有不同程度的腰痛症状，发生原因是结石造成尿液排出不畅肾盂内压力过高导致肾盂梗阻。表现为腰部酸胀不适，或有隐痛或钝痛。如果结石位于肾盂输尿管移行部可引起输尿管急性梗阻，肾盂内压力突然增高，可引起肾绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性放射痛，受累部位下腹部、会阴部、腹股沟、股内侧，男性可放射致龟头和睾丸，女性可放射致大小阴唇。发作时，患者表情极其痛苦，辗转反侧、坐立不安，可出现面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。一般的止痛药难以缓解疼痛，需要阿片类止痛药才能缓解疼痛。

2.血尿血尿是肾结石另一常见临床表现，常伴随疼痛后出现。血尿产生原因是结石移位或者结石运动对集合系统粘膜损伤所致。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。用显微镜检查发现镜下血尿。部分患者出现全程血尿，需要泌尿系肿瘤相互鉴别。

3.排石部分患者在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。排石常发生在疼痛发作后，也可以不出现任何症状，结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。4.发热肾绞痛一般不会有发热或者低热。由于结石、梗阻和感染可相互促进，肾结石可造成梗阻可继发感染加重，出现腰痛，伴有寒战、高热，合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。这种情况需要积极抗感染治疗，必要时行肾穿刺造瘘术，引流脓液，降低感染。

4.无尿和急性肾功能不全双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可出现无尿和急性肾功能不全表现，如水肿、恶心、呕吐、食欲差、乏力、头晕、肾功能明显升高等症状，出现上述症状，一般需要紧急手术处理或者其他治疗。

5.腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

6.体征：肾结石造成肾绞痛、钝痛是，临床表现为症状重、体征请。典型肾绞痛患者患侧肾区可有叩击痛表现。