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央视网消息:今天(11日)是世界镇痛日。随着生活水平提高,越来越多的患者希望在检查、治疗过程中舒适无痛。舒适化医疗已经成为临床医疗的发展趋势。
作为镇痛的主导学科,近年来麻醉专业水平持续提升。麻醉相关死亡率降至12/1000000,与发达国家的10/1000000相当。麻醉技术应用人群从胎儿、新生儿到百岁老人,解决了“不敢”和“不能”手术的问题。
国家麻醉质量控制中心主任黄宇光:我们已经能够达到这样的自信,就是麻醉没有绝对禁忌证。不能说这个手术要做,因为麻醉你不敢做,就把病人手术停掉,现在这种情况是越来越少了。
将疼痛管理向基层延伸
国家卫生健康委要求,拓展麻醉与镇痛服务领域,优先发展无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜和分娩镇痛、无痛康复治疗,将疼痛管理向基层延伸,探索居家疼痛管理新模式,让患者享有更高质量、更加舒适的医疗服务。
加强麻醉医师培养和队伍建设
到2030年,麻醉医师数量将增加到14万,每万人口麻醉医师数接近1人,三级综合医院麻醉医师和手术医师比例逐步达到1:3。在岗位聘用、绩效考核和收入分配中,优先向麻醉科医务人员倾斜。
全国913家医院开展无痛分娩试点
自然分娩的产痛是除了烧伤以外排名第二的疼痛。近年来,分娩镇痛也就是常说的无痛分娩,为减少分娩痛苦提供了新的选择。今年全国913家医院将开展无痛分娩试点。
开展无痛分娩试点的医院包括,具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产医院。目前采用的是椎管内分娩镇痛技术,已有近百年历史,是国际麻醉界公认的镇痛效果最可靠、适用最广泛的分娩镇痛法,镇痛有效率达95%以上。相对剖腹产用药量更小,不会影响母婴健康。
北京协和医院妇产科主任医师宋英娜:剖腹产其实用的就是这些药,那么分娩镇痛其实用的量要小得很多很多,而且它是持续缓慢地,一点点地进去。
北京协和医院麻醉科副主任医师朱波:这个药打到椎管内之后,它可以只阻止感觉神经,而不阻止运动神经。这样的话产妇在分娩的时候,是可以用力,可以不影响产力,但是她会感觉不到疼痛。
医生介绍,很多产妇怕疼,选择剖宫产,怀二胎时容易出现凶险型前置胎盘,威胁母婴安全。有了无痛分娩,越来越多的产妇选择顺产。
国家卫生健康委要求,试点医院加强对麻醉科医生、产科医生、助产士等相关专业医务人员的规范化培训,使其熟练掌握“即刻剖宫产、急救复苏”等紧急情况的处理流程。发挥试点医院辐射带动作用,将无痛分娩技术向基层医疗机构推广。加强健康宣教,提高产妇和家属对产痛危害的认识,提高对无痛分娩的认知度。到2020年,试点医院无痛分娩率达到40%以上。
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