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? ? ?正常情况下，牙冠比牙根更靠近咬合平面，上颌牙的牙冠位于牙根以下，下颌牙的牙冠位于牙根以上。临床上有一些极少数的情况，即牙根比牙冠更靠近咬合平面，也就是所谓的牙齿反长，用医学术语就是冠根倒置。那么牙齿反长是阻生牙吗？需要怎么处理呢？

? ? ? 牙齿反长是阻生牙。因为牙冠和牙根的位置相反，导致牙齿的萌出方向与正常的方向相反，因而难以正常萌出，埋伏于颌骨内。临床上常见的牙齿反长比如说上颌埋伏正中多生牙，有时候可见其牙冠朝向鼻底，牙根朝向颌方生长；上颌埋伏尖牙，如果倒置生长而牙齿位置较高时，可埋伏于眶底。下颌牙齿反长情况最常见的是下颌第三磨牙，有时可伴有囊肿形成。牙齿反长一般没有自觉症状，通常是由于牙齿未萌或者口腔检查拍片时偶然发现。

? ? ? 大多数情况下，牙齿反长很难纠正。对于埋伏多生牙和埋伏第三磨牙，可考虑外科拔除。但拔除此类牙齿创伤较大，去骨量较多。对于反长的尖牙和门牙，需要拍摄CBCT三维定位牙根的位置和形态，从而评估正畸牵引的价值和难度。如果牙根发育良好，患者年纪较小，而正畸牵引难度不大，可尝试开窗牵引助萌；如果正畸牵引难度太大或者牵引失败，应考虑尽快拔除，以免在颌骨内形成囊肿，压迫邻牙牙根引起邻牙松动。