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? ? ? 前几天，接到一个网友的咨询，发现自己下面牙齿的里面都是黑黑的，好大一片，问我是不是长蛀牙了。相信很多朋友在日常生活中也可能有类似的疑问，牙齿黑是龋齿吗？

? ? ? 答案是不一定的。我们每天吃的食物和饮料非常丰富，五颜六色，食物和饮料中的色素可能会沉积在牙面上，导致牙齿发黑。比如说习惯了喝咖啡，红茶或者爱吃黑巧克力，奥利奥饼干的患者，其牙齿色素沉着的几率会大于不吃这些食物的人。当然，色素沉着与个人的体质有关。有些人容易发生色素沉着，即使洗完牙后很快一段时间牙面又开始发黑；有些人不容易色素沉着，即使不洗牙也很难见色素沉着。色素沉淀多见于牙颈部，唇颊侧或者舌腭侧均好发，但本身不引起牙体硬组织缺损。除牙面自觉有粗糙感外，无其他冷热刺激不适。

? ? ? 龋齿也可表现为牙面发黑，甚至形成大而深黑的龋洞。龋齿引起的牙面发黑多见于牙齿的咬合面，尤其是窝沟点隙处，也可见于牙邻面，但牙颈部并不多见。龋齿引起的牙面发黑可并发牙体组织的实质性缺损，可卡住探针；如果龋坏明显，可有冷热刺激不适，甚至明显的探痛。此外，色素沉着引起的牙面发黑可波及全口牙齿，而龋齿引起的牙面发黑一般不同时累及多颗牙。

? ? 如果您觉得有时候两者难以鉴别的话，建议来牙科找大夫帮忙诊断。对于牙医来说，区别两者并不困难。