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? ? ? 牙齿萌出的阻力,可来源于骨阻力,邻牙阻力和软组织阻力。牙齿萌出的位置和方向不对,可导致牙齿萌出困难。因此,阻生齿在临床上相对较多见。那么,怎么判断牙齿是否是阻生齿呢?
? ? ? 临床上阻生齿最常见的是上下颌第三磨牙,其次是上颌尖牙和上颌中切牙。上颌中切牙的萌出时间是6-8岁,上颌尖牙的萌出年纪是9-11岁,智齿的萌出年纪差异很大。如果临床上观察到牙齿在正常萌出的年纪没有萌出,则可能是阻生齿。如果在牙齿萌出之前,发现邻牙间隙不足,则牙齿阻生的可能性也很高。对于第三磨牙,如果肉眼可见牙冠大部分被牙龈包裹或者牙齿萌出方向不对,近中或者远中倾斜,那么也是阻生齿。
? ? ?除肉眼观察外,还可通过口腔放射检查诊断阻生齿,通常拍摄口腔全景片或者牙科CBCT。这些检查可明确阻生齿的萌出方向、位置、冠根发育情况、与临近解剖结构的关系。比如说下颌埋伏智齿,通常需要拍摄牙科CBCT,判断智齿的牙根与下颌神经管和邻牙的三维位置关系,从而评估拔除阻生牙的难度。对于阻生的上颌尖牙或者中切牙,也需要利用这些放射诊疗技术评估正畸牵引的难度,从而决定外科拔除或者正畸牵引。
? ? ?因此,在临床上阻生齿的诊断是非常简单的。如果发现恒牙在正常萌出时间一年后还没有萌出,应尽快就诊,明确是否有阻生齿。
热门口腔颌面科