健康知识库

? ? ?龋坏是指在细菌作用下牙硬组织发生缓慢进行性破坏的过程。牙冠由外而内依次是牙釉质、牙本质和牙髓。三度龋齿指的是龋坏突破牙本质深层并引起了牙髓的炎症。

? ? ?三度龋齿，临床检查时通常可见大而深黑的龋洞，洞内可有食物残渣堆积。探诊可引起疼痛，喝冷水或者热水疼痛更为明显。有时候可突然引起剧烈自发疼痛，疼痛可放射至同侧的头面部，夜间比白天发作更频繁，甚至不能入睡。X线片显示紧邻髓腔或者穿通髓腔的牙冠低密度影像。

? ? ?三度龋齿，治疗起来并不容易。因为已有牙神经感染的症状，因此三度龋齿不能直接充填。需要先进行根管治疗抽牙神经，也就是在髓腔内放置失活剂，使牙神经失活，然后将变性坏死的牙神经清理掉并进行根管消毒。最后，使用根管充填材料严密充填根管，以免根尖组织受到外界的刺激。待根管治疗患牙自觉症状消失后，方可做冠或者嵌体修复缺失的牙体组织。根管治疗的过程相对繁琐，治疗次数多，时间长，费用高，但根管治疗是目前最为成熟可靠的保留牙齿的方法。

? ? ?一旦龋齿发展到三度龋齿，表明龋坏程度已经较严重，应积极治疗。如果发展形成四度龋齿，也就是临床上常说的残冠，此时牙齿的治疗价值不大，往往需要拔牙。也就是说，如果三度龋齿没有得到有效的治疗，可能会导致患牙拔除。因此，莫错过龋齿的治疗时机。