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? ? ?相信很多朋友听说过根管治疗或者进行过根管治疗。俗话说，麻雀虽小，五脏俱全。牙齿看起来虽然不大，但其内部的解剖结构相当复杂。根管，其实是牙根内部容纳牙神经的管状结构。一般来说，前牙通常只有一个根管，前磨牙是一至两个根管，后牙通常有二至四个根管。

? ? ?正常情况下，根管的内部是有牙神经分布的。根管治疗，其实就是大家说的抽牙神经或者杀牙神经。临床上最常见要做根管治疗的情况就是龋病。龋病比较严重时，可突破牙髓腔引起牙髓感染，急性发作可有剧烈的自发疼痛，甚至夜间睡不着觉。其他引起牙体组织缺损，牙髓外露的情形比如说楔状缺损，牙齿重度磨耗，牙隐裂，深牙周袋引起的逆行性感染，畸形中央尖折断继发感染，这些情况都需要做根管治疗。另外，一些特殊情况下，比如说前牙错位想通过做冠改变牙冠的位置需要大幅磨改牙齿，牙根位于囊腔内的牙齿，也是需要先做根管治疗的。

? ? ? 根管治疗分为三个步骤。第一步是开髓，即去除龋坏部分，穿通髓腔暴露根管口，封牙髓失活剂使得牙髓渐渐变性坏死。急性根尖炎症可以开放引流。根管预备是指借助手用或者机用器械，清理根管内残髓及玷污的牙本质，并适当扩大根管。根管预备后可在根管内暂封消毒的药物。如果患牙没有疼痛，没有渗出或者异味即可进行根管充填，目前充填材料多是牙胶和糊剂。根管治疗后，患牙牙体组织变脆，通常建议做个牙冠把牙齿保护起来。