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? ? 种植牙,通俗说来就是在颌骨内植入一个人工的牙根,在人工牙根的上方放置一个基台,基台的上方再做一个人工牙冠的过程。种植牙的基本原理是骨结合,即种植体与骨组织直接紧密结合,之间没有纤维结缔组织。随着种植技术的发展,目前临床上种植牙的五年成功率已超过80%。那么,导致种植牙修复失败的原因有哪些呢?
? ? 感染性因素。种植体周围炎。牙周炎是导致天然牙齿早失最主要的原因,而有研究表明,种植体周围炎的致病微生物和牙周炎深牙周袋内的细菌类似。种植体周围炎表现为种植体周围黏膜发红肿胀,表面有菌斑或者牙石附着,种植体松动,探诊出血,探诊深度超过5mm,X线可见种植体周围垂直向或者水平向的骨吸收。糖尿病和吸烟的患者种植体周围炎的发生率高于普通人群。
? ? 机械性因素。导致种植体失败的机械性因素包括螺丝折断,种植体折断等。其根本原因在于种植体数量和分布设计不合理,修复体悬臂过大,种植体的直径过小,承受的咬合应力过大或者种植体轴向与咬合力传导的方向偏差较大。
? ? 美学因素。种植体不仅要获得良好的固位和稳定,美学效果也是一个非常重要的评估指标,特别是对于前牙。对于牙龈严重退缩,临床牙冠较长,唇侧骨量不足的患者,发生美学失败的风险较高。
? ? ?因此,为避免上述情况,种植前应全面评估患者的全身状况,口腔卫生状况和牙槽局部骨质和骨量,合理的设计种植体的数目,植入的位点和角度。
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