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? ? ?前几天，一个网络问诊的病友问我，嘴巴里总是有一股淡淡的血腥味，但是又没看到明显的出血，这是怎么回事。那么，口里有血腥味但没有血是什么原因引起的呢？是否需要治疗呢？

? ? ?嘴巴里有血腥味，可能是慢性龈炎的表现。当口腔卫生不好时，菌斑和结石以及食物残渣可大量堆积在牙齿表面，对牙龈造成压迫和刺激。牙龈接受长期的慢性刺激，可表现出牙龈炎症，如牙龈红肿，触痛，有出血倾向，可在机械刺激下比如说刷牙时出血，甚至没有机械刺激而自发出血。如果牙龈炎症并不严重，没有自发出血或出血量较少，仅表现为口水里有少量血丝，而患者常常忽视。

? ? ?如果检查确实有慢性龈炎的表现，应积极治疗。治疗以去除局部的刺激因素为主。通常建议做龈上洁治术来消除牙龈以上的菌斑和结石，并且洁牙后给牙龈涂点消炎杀菌的药物如碘甘油。如果有牙槽骨吸收，附着丧失表明有牙周炎，应进一步做龈下刮治术以去除牙根面牙龈以下的结石。应注重平时的口腔护理，最好吃完东西即刻漱漱口。如果经常塞牙的话，饭后可使用牙线及时清理嵌塞在牙间隙里的食物残渣。刷牙后含漱漱口水比如说复方替硝唑含漱液也具有消炎作用。?

? ? ?虽然上述现象绝大多数情况是牙龈炎症引起的，但建议做个血常规和凝血功能的检测排除一些血液系统疾病。