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? ? ?嘴突是很多年轻患者寻求正畸治疗的主诉。但并不是所有的嘴突都能通过单纯正畸治疗获得理想的效果。临床上引起的嘴突的原因，可能是牙齿过于前突，也有可能是颌骨过于前突，或者两者兼有。正畸治疗解除嘴突主要是拔牙获得间隙从而内收前牙，但如果是严重的骨性前突，通过牙齿的代偿效果也很难令人满意。那么，怎么判断突嘴是由牙齿前突引起的，还是骨性前突引起的，或者两者兼有呢？

? ? ?正畸初诊的时候，医生通常会要求拍几张牙片，其中包括头颅侧位片。头颅侧位片就是判断牙突和骨突最重要最准确的工具。通过定点描绘，利用相关软件即可自动测算出牙齿的倾斜度和颌骨的突度。上前牙的倾斜程度通常是以牙齿长轴与前颅底平面所形成的角度来衡量。正常情况下，这个角在105度左右。如果角度明显大于105度，则表明上前牙前突，如果角度明显小于105度，则表明下前牙舌倾。而评价上下颌骨的突度，需要测量SNA，SNB，ANB角等指标。

? ? ?当然，让患者自己做头影测量是非常不现实的。因此可以通过观察前牙的倾斜程度和颌骨的形态进行初步判断。如果上下前牙已经非常竖直了，但仍有嘴突开唇露齿的现象，则极有可能是颌骨前突引起的。如果上前牙槽部位并没有明显的隆起，但上下前牙都有往外飘的感觉，那么牙齿前突的可能性大。