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? ? ?牙齿拥挤是很多患者寻求正畸治疗的主要原因。牙齿拥挤导致牙齿参差不齐，不仅严重影响前牙的美观，还会出现牙面难以清洁到位，从而引起龋齿，牙龈炎等问题。拔牙是获得间隙解决拥挤的一大办法，对于不太严重的牙齿拥挤，也可以通过扩弓来获得少量间隙排齐牙齿。目前牙齿扩弓器有快速扩弓器，慢速扩弓器，种植钉辅助扩弓器。那么这几种扩弓器各自有什么利弊呢？

? ? ?上颌快速扩弓器分为牙支持式和牙-骨共同支持式。通过螺旋扩弓器传导力量至腭中缝，从而迅速打开骨缝，从而扩大上颌横向宽度。其优点在于骨性扩弓效应为主，有研究表明上颌快速扩弓后鼻腔宽度有所增加，对于改善口呼吸的不良习惯具有帮助，而牙齿的代偿性倾斜不明显。当然，快速扩弓器使用过程中也有一定的风险，若加力过大或者扩弓过快可导致腭中缝创伤性分离，颞下颌关节紊乱，牙根吸收，前牙开合等。

? ? ?上颌慢速扩弓器常见的有四眼圈簧扩弓器，W型扩弓器，弹簧式扩弓器，能提供一个更为柔和的力，因而对组织创伤更小，但其扩弓所需的时间比较长，且骨性扩弓的效应不如快速扩弓器显著，而主要依赖于牙齿的颊向倾斜。

? ? ?种植钉辅助扩弓器本质还是快速扩弓器，只是在腭侧打了辅助扩弓的种植钉。通过种植钉能将作用在牙齿上的力转而作用在颌骨上，从而避免了快速扩弓时发生的一些牙性副效应。